DICLOFENACO

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Para que sirve , efectos secundarios y adversos

Prospecto e indicaciones


Información adicional

  • Tenga especial cuidado durante el embarazo.
  • No usar DICLOFENACO con lactantes.
  • Revise siempre que no sea alérgico a ninguno de los componentes de DICLOFENACO
  • Recuerda consultar siempre con su médico, la información que ofrecemos es orientativa y no sustituye en ningún caso la de su médico u otro profesional de la salud.


FARMACOLOGIA
     DICLOFENACO

 

La información farmacológica contenida en esta revisión está concebida como un suplemento y no como un substituto del conocimiento, experiencia, habilidades y juicio del médico para el tratamiento de su paciente.



La ausencia de información o advertencias para un fármaco específico o para una combinación de fármacos no debe ser interpretada como indicativa de que el fármaco o su combinación es segura, apropiada o efectiva para todo paciente.


INTRODUCCIÓN


Diclofenaco es un derivado del ácido fenilacético.  Es un potente inhibidor de la COX y tiene propiedades antiinflamatorias, analgésicas y antipiréticas.(1,2)

CLASIFICACIÓN

Es un derivado heteroarilacético y pertenece a la familia de los antiinflamatorios no esteoridales de acción corta.(3)

FARMACOCINÉTICA

Este fármaco es de rápida y completa absorción, aunque, esta se vuelve lenta al administrarse simultáneamente con los alimentos.  Alcanza concentraciones máximas en término de 2 a 3 horas.  Se liga ampliamente a las proteínas plasmáticas y su vida media es de 1 a 2 horas.  La duración de su efecto terapéutico es más larga que su vida media, debido a que este fármaco se acumula en el líquido sinovial luego de su ingestión.(1,2,3)  Se metaboliza en el hígado por acción de la isoenzima de la subfamilia CYP2C del citocromo P450, transformándose en 4-hidroxidiclofenaco.  Luego de su  glucoronidación y sulfación es excretado por la orina y en menor cantidad en la bilis.(1)

FARMACODINAMIA

Ver AINE.  La potencia de diclofenaco para inhibir la COX, es similar a la de naproxeno.(2)

INDICACIONES

Este fármaco está indicado como antiinflamatorio y antirreumático en tratamientos prolongados.  Además, se lo usa  como analgésico [] en dolores musculoesqueléticos agudos, dolores postoperatorios [] [] y dismenorrea(1,2, 3)

SITUACIONES ESPECIALES

Pertenece a la  categoría B, para su uso en el embarazo.(4)

CONTRAINDICACIONES

Diclofenaco está contraindicado en la insuficiencia hepática severa.  Su uso en pediatría no ha sido aprobado por la FDA.(1,3)

EFECTOS SECUNDARIOS

Ver AINE.  En usos prolongados, se puede observar la elevación de la aminotransferasa hepática en el suero, por lo que se recomienda evaluar las cifras de aminotransferasa a las 8 semanas e interrumpir el uso del fármaco si se obtienen cifras anormales.  Puede producir efectos adversos gastrointestinales, entre los que se han observado hemorragia, úlcera y perforación de la pared intestinal.  También se han presentado molestias como prurito, reacciones alérgicas, edema, mareo, vértigo y anemia hemolítica.(1,2,3)

PRECAUCIONES

No se recomienda el uso de este fármaco en niños o en mujeres embarazadas o en período de lactancia.(3)

INTERACCIONES

  • Fármacos ligadores de proteínas:  diclofenaco al unirse a las proteínas, puede disminuir la ligadura de otros fármacos a estas proteínas,  elevando su concentración plasmática.
  • Anticoagulantes:  el  uso concomitante de anticoagulantes con diclofenaco no altera el efecto hipotrombinémico de estos.
  • Antidiuréticos:  el uso simultáneo con estos fármacos puede desarrollar falla renal, debido a la inhibición de las prostaglandinas, que se presenta con el uso de todos los AINE.
  • Salicilatos:  el uso simultáneo de éstos con diclofenaco, disminuye la propiedad ligadora de proteínas así como su excreción.
  • Metotrexato:  se puede presentar severa y hasta fatal toxicidad cuando se los usa juntos.
  • Glicósidos cardíacos:  se puede producir toxicidad cardiaca secundaria a la elevación de la concentración sérica de digoxina.
  • Ciclosporina:  el uso simultáneo de estos fármacos puede elevar el efecto nefrotóxico de ciclosporina.
  • Litio:  diclofenaco aumenta la concentración plasmática del litio y reduce su aclaramiento renal.
  • Agentes antidiabéticos:  no altera el metabolismo de la glucosa en personas sanas,  ni los efectos de los antidiabéticos en personas que presentan diabetes mellitus.
  • Quinolonas:  incrementan el riesgo de estimulación del sistema nervioso central.
  • Antiácidos:  pueden retrasar la absorción de diclofenaco.(5)

SOBREDOSIS, TOXICIDAD Y TRATAMIENTO

La sobredosis se caracteriza por malestar intestinal, náusea, vómito y somnolencia. Puede provocar convulsiones.  Debido a que se absorbe rápidamente, se  pueden encontrar altas concentraciones plasmáticas del fármaco.  No existe un antídoto.(1,2,3)

CONSERVACIÓN

Conservar fuera del alcance de la luz solar, a temperaturas de 15ºC a 30°C (59ºF a 86°F).(4,5)

POSOLOGÍA

Dolor agudo:(4,5)

  • Diclofenaco sódico:  50 mg, 2 veces diarias VO.
  • Diclofenaco potásico:  75 mg, 3 veces diarias VO.

Osteoartritis:(4,5)

  • Diclofenaco sódico:  50 mg 2 o 3 veces diarias VO.
  • Diclofenaco potásico:  100 a 150 mg diarios en 2 dosis de 75 mg VO.

Dismenorrea:  (4,5)

  • Diclofenaco potásico:  50 mg VO y se recomienda continuar, de ser necesario, con 50 mg cada 8 horas  VO.

COMERCIALES

DICLOFENACO POTÁSICO

FDA: 1988

IESS: No pertenece

MSP: Sí pertenece


Nombre
Comercial
Presentación
Componente(s)
Concentración
Casa
Farmacéutica
Cataflam
Ampollas
DICLOFENACO POTÁSICO
75 mg
Novartis
Gotas 0,5 mg / 1 gota
Grageas 25 mg
50 mg
Supositorios
12,5 mg
Suspensión x 120 mL
Tabs.Dispersables 50 mg
Diclo-K
Comprimidos
DICLOFENACO POTÁSICO
100 mg
50 mg
Rowe
Frasco Gotero 15 mg / 1 mL
Gel 10 mg / 1 g
Supositorios Infantiles 12,5 mg
Diclofenaco
Ampollas
DICLOFENACO POTÁSICO
75 mg
Chalver
Diclofenaco Potásico Teuto
Ampollas
DICLOFENACO POTÁSICO
75 mg
Teuto
Flogam
Ampollas
DICLOFENACO POTÁSICO
75 mg / 3 mL
Merck
Gotas 15 mg / 1 mL
Tabletas 50 mg
Libraflam
Frasco Cuentagotas
DICLOFENACO POTÁSICO
15 mg / 1 mL
Librapharml
Grageas 50 mg
25 mg

DICLOFENACO SÓDICO

FDA: 1988

IESS: Sí pertenece

MSP: Sí pertenece


Nombre
Comercial
Presentación
Componente(s)
Concentración
Casa
Farmacéutica
Artren
Ampollas
DICLOFENACO SÓDICO
75 mg x 3 mL
Merck
Cápsulas 100 mg
Gel
1% x 30 g
Berifén
Ampollas
DICLOFENACO SÓDICO
75 mg / 2 mL
Mepha
Depocaps Retard 100 mg
Depotabs 75 mg
Lactabs.
50 mg
Rectocáps. 100 mg
Berifén Gel
Gel
DICLOFENACO SÓDICO
20 mg
Mepha
Clofén
Ampollas
DICLOFENACO SÓDICO
75 mg
Julpharma
Cremagel 1% x 20 g
Tabletas
50 mg
Desinflam
Ampollas
DICLOFENACO SÓDICO
75 mg / 2 mL
Rocnarf
Cáps. LR 75 mg
Cáps. retard 100 mg
Supos. Infant
12,5 mg
Tabletas 25 mg
50 mg
Diclofenaco Farmandina
Ampollas
DICLOFENACO SÓDICO
75 mg / 3 mL
Farmandina
Cápsulas Retard 100 mg
Tabletas 50 mg
Diclofenaco Gel GenFar
Emulsión Gel
DICLOFENACO SÓDICO
15 g
GenFar
Diclofenaco GenFar
Ampollas
DICLOFENACO SÓDICO
75 mg / 3 mL
GenFar
Grageas 50 mg
Tabs. Retard 100 mg
Diclofenaco Kronos
Tabletas
DICLOFENACO SÓDICO
50 mg
Kronos
Diclofenaco MK
Ampollas
DICLOFENACO SÓDICO
75 mg
McKesson
Grageas
25 mg
50 mg
Tubo Gel 1% x 50 g
Diclofenaco Sódico Teuto
Ampollas
DICLOFENACO SÓDICO
75 mg
Teuto

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