La información
farmacológica contenida en esta revisión está
concebida como un suplemento y no como un substituto del conocimiento,
experiencia, habilidades y juicio del médico para el tratamiento
de su paciente. La ausencia de información o advertencias
para un fármaco específico o para una combinación
de fármacos no debe ser interpretada como indicativa de que
el fármaco o su combinación es segura, apropiada o
efectiva para todo paciente.
INTRODUCCIÓN
Colchicina es
un alcaloide proveniente del Colchicum autumnale (azafrán
de la pradera), que ha sido usada desde hace más de 2000 años,
y su uso es selectivo en el tratamiento de artritis gotosa.(1)
CLASIFICACIÓN
Pertenece al grupo
de los antigotosos.(2)
FARMACOCINÉTICA
Es un medicamento
de rápida absorción, se metaboliza parcialmente en el hígado y
se excreta en la bilis. Su eliminación se da en gran parte por las heces y parcialmente
por el riñón en un tiempo aproximado de 48 horas.(1,3)
FARMACODINAMIA
Este medicamento
alivia notablemente el dolor y la inflamación producida por la
artritis gotosa. Su acción
principal es prevenir la migración de los neutrófilos a las articulaciones.
Este fármaco genera sus efectos antiinflamatorios mediante
la fijación a la tubulina, previniendo la polimerización de sus
microtúbulos e inhibiendo la migración de leucocitos y la fagocitosis.
Esto inhibe también
la formación de leucotrieno B4.(4)
INDICACIONES
- Colchicina
por su efecto antiinflamatorio ha sido utilizado de manera selectiva
para aliviar los síntomas producidos por la artritis gotosa.(3,4)
[
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- A
dosis diarias colchicina es útil para prevenir la poliserositis
paroxística familiar y para prevenir y tratar la amiloidosis
en estos enfermos.
- Es
de gran beneficio para pacientes con cirrosis biliar primaria
y puede ser utilizado para combatir diversas dermatosis como
psoriasis y síndrome de Behçet.(3) []
- En
los últimos años se le ha dado alguna utilidad en el
tratamiento de asma. [].
SITUACIONES
ESPECIALES
Categoría D en el embarazo.(1)
CONTRAINDICACIONES
Este fármaco está
contraindicado en pacientes que tengan problemas gastrointestinales,
renales, hepáticos o cardíacos.
No se debe prescribir
colchicina en conocimiento de enfermedades renales o hepáticas
del paciente.(2)
EFECTOS
SECUNDARIOS
Son efectos más
comunes y de más pronto aparecimiento en el uso de colchicina:
PRECAUCIONES
Este fármaco puede
causar daño fetal al administrarse a mujeres embarazadas.
Debe informarse cualquier uso antes o durante el período
de gestación por los problemas que pudieren presentarse en el
feto.(2)
INTERACCIONES
Se ha presentado
como inductor de la mala absorción de la vitamina B12
aparentemente por una falla en la función de la mucosa ileal.(5)
SOBREDOSIS,
TOXICIDAD Y TRATAMIENTO
La sobredosificación
en el paciente puede producir gastritis hemorrágica, vasculitis
generalizada, nefrotoxicidad y parálisis ascendente del sistema
nerviosos central.(1,3)
No existe un antídoto
específico para la intoxicación por colchicina.
Se puede realizar un lavado gástrico o inducir el vómito,
si el medicamento se ha administrado por vía oral.
Se debe mantener
libre la vía aérea del paciente, mantener vigilada la respiración
y el suministro de oxígeno.(5)
CONSERVACIÓN
Este medicamento
ya sea en tabletas o inyecciones se lo debe conservar en un lugar
seco a temperaturas de 15°C a 30°C (59°F a 86°F), de ser posible
en un frasco bien cerrado y que proteja de la luz.(2)
POSOLOGÍA
En artritis
gotosa aguda
