CLARITROMICINA

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Para que sirve , efectos secundarios y adversos

Prospecto e indicaciones


Información adicional

  • Tenga especial cuidado durante el embarazo.
  • Revise siempre que no sea alérgico a ninguno de los componentes de CLARITROMICINA
  • Recuerda consultar siempre con su médico, la información que ofrecemos es orientativa y no sustituye en ningún caso la de su médico u otro profesional de la salud.


FARMACOLOGIA
     CLARITROMICINA

 

La información farmacológica contenida en esta revisión está concebida como un suplemento y no como un substituto del conocimiento, experiencia, habilidades y juicio del médico para el tratamiento de su paciente. La ausencia de información o advertencias para un fármaco específico o para una combinación de fármacos no debe ser interpretada como indicativa de que el fármaco o su combinación es segura, apropiada o efectiva para todo paciente.

INTRODUCCIÓN

Claritromicina es un antibiótico macrólido de segunda generación obtenido por adición de un grupo metilo al hidroxilo del carbono 6 de la eritromicina, lo que le concede una mejor absorción por el tracto digestivo.(1)

CLASIFICACIÓN

Pertenece a la familia de los macrólidos.

FARMACOCINÉTICA

Este fármaco se metaboliza en el hígado y su principal metabolito activo es el 14-OH-claritromicina. Se absorbe rápidamente por el tubo digestivo, y aunque los alimentos retrasan su absorción no alteran su biodisponibilidad.  Luego de administrado el fármaco, se alcanza la concentración máxima en dos a tres horas.

Las concentraciones máximas plasmáticas son de 2 a 3 µg/mL. Tiene una vida media de 7-9 horas.  Este fármaco y su metabolito activo son eliminados por la orina.(1)

FARMACODINAMIA

Su mecanismo de acción se basa en su fijación a la unidad 50S de los ribosomas bacterianos produciéndose así la obstaculización de la síntesis de proteínas. []

Los macrólidos de primera generación usualmente tienen un efecto bacteriostático pero pueden actuar como bactericidas en caso de usarse en fases de replicación bacteriana activa.  Los de segunda generación son bactericidas aún en dosis terapéuticas.(1)

INDICACIONES

  • Infección leve o moderada de tracto respiratorio alto y bajo.
  • Sinusitis maxilar aguda por Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, o Streptococcus pneumoniae.
  • Infecciones por Mycobacterium avium.
  • Exacerbación bacterial aguda por Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Moraxella catarrhalis, o Streptococcus.
  • Neumonía por Mycoplasma pneumoniae, Streptococcus pneumoniae, o Chlamydia pneumoniae.
  • Infecciones por H. influenzae.
  • Erradicación del Helicobacter pylori. [] []
  • Otitis media aguda por Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, o Streptococcus pneumoniae.(3)

SITUACIONES ESPECIALES

Este fármaco tiene una categoría C en el embarazo.(3)

CONTRAINDICACIONES

Este fármaco es contraindicado en personas con conocida hipersensibilidad al fármaco. También se prohíbe el uso concomitante de claritromicina con cisaprida, pimozida, terfenadina o astemizol porque pueden provocar arritmias cardíacas como prolongación del espacio QT, taquicardia ventricular, fibrilación ventricular y Torsade de Pointes.(3)

EFECTOS SECUNDARIOS

Ocurren excepcionalmente:
  • Reacciones de hipersensibilidad:  fiebre, eosinofilia y erupciones cutáneas
  • Efectos gastrointestinales:  náusea, vómito, diarrea, molestias epigástricas, colitis membranosa.(2)
  • Efectos locales:  flebitis.(2)
  • Efectos sobre los órganos de los sentidos:  ototoxicidad.(2)
  • Efectos hepáticos:  hepatitis colestásica por administración de estolato de eritromicina.(3)
  • Efectos cardiovasculares:  la eritromicina puede causar arritmias, prolongación del segmento QT,“ torsades de pointes” y taquicardia ventricular en pacientes cardiópatas y cuando se administra concomitantemente con cisaprida, astemizol o terfenadina.(3)

PRECAUCIONES

Este medicamento no debe ser usado en mujeres embarazadas.  Si el embarazo ocurre mientras se está tomando el fármaco se debe notificar pues pueden ocurrir daños severos al feto.(3)

INTERACCIONES

Tienen antagonismo competitivo con otras drogas que compiten con un sitio similar de fijación en el ribosoma como serían las lincosamidas y el cloranfenicol por su acción común a nivel de la subunidad 50S del ribosoma bacteriano.(2)

Al usarse con warfarina aumenta su efecto anticoagulante, el tiempo de protrombina debe ser monitorizado durante el tiempo que dure la terapia con claritromicina.

Carbamazepina, metilprednisolona y ciclosporina:  inhiben el metabolismo hepático de los macrólidos a través de una interferencia en el sistema de la enzima P450;  aumentando los niveles plasmáticos de estos fármacos razón por la cual, se debe disminuir las dosis de éstos fármacos, cuando se combine su uso con claritromicina.(2)

Aumentan los niveles plasmáticos de digoxina con el uso concomitante de claritromicina.  Disminuye la depuración de la teofilina, por lo que se debe utilizar dosis inferiores.(2)

SOBREDOSIS, TOXICIDAD Y TRATAMIENTO

Los síntomas de sobredosis pueden incluir náusea, vómito y diarrea.(3)  Se debe vigilar muy de cerca al paciente en cuento a sus funciones vitales, mantener adecuado equilibro hidroelectrolítico, y monitorizar la función renal y hepática.

CONSERVACIÓN

Se debe conservar este medicamento en lugares bien cerrados a una temperatura de 15ºC a 30°C (59ºF - 86°F). Proteger de la luz y no refrigerar la claritromicina en suspensión.(3)

POSOLOGÍA

En sinusitis 500 mg cada 2 horas por 14 días.

En trastornos tópicos o respiratorios:  250 mg cada 12 horas por 10 días

Bronquitis causada por H. influenzae:  500 mg cada 12 horas por 7 a 14 días.

Infecciones por Mycobacterium avium:  500 mg cada 12 horas debiendo tomarse en cuenta el estado clínico del paciente, para decir la duración del tratamiento.

Erradicación de Helicobacter pylori:  500 mg 2 a 3 veces diarias por 14 días en combinación con lanzoprazol 30 mg y amoxicilina 1000 mg.(2)

Niños

Otitis media aguda:  7,5 mg/kg cada 12 horas por 10 días

Infecciones por Mycobacterium avium:  7,5 mg/kg cada 12 horas hasta un máximo de 500 mg cada 12 horas.(2)

COMERCIALES

CLARITROMICINA

FDA: 1991

IESS: Sí pertenece

MSP: No pertenece

Nombre
Comercial
Presentación
Componente(s)
Concentración
Casa
Farmacéutica
Bacterfin
Comprimidos
CLARITROMICINA
500 mg
250 mg
Life
Clamycin
Tabletas
CLARITROMICINA
500 mg
Julpharma
Clanil
Tabletas
CLARITROMICINA
500 mg
250 mg
Acromax
Claritrol
Comprimidos
CLARITROMICINA
250 mg
500 mg
Grünenthal
Suspensión
125 mg / 5 mL
Claritromicina Abbott
Tabletas
CLARITROMICINA
500 mg
Abbott
Claritromicina Farmandina
Tabletas
CLARITROMICINA
500 mg
250 mg
Farmandina
Claritromicina GenFar
Tabletas
CLARITROMICINA
250 mg
GenFar
Claritromicina MK
Tabletas
CLARITROMICINA
500 mg
McKesson
Claritromicina-R
Suspensión
CLARITROMICINA
125 mg
250 mg
Rocnarf
Tabletas
500 mg
Helimox 500
Tabletas
CLARITROMICINA
500 mg
Interpharm
Helozym
Frasco
CLARITROMICINA
250 mg
Gutis
Tabletas
500 mg
Infex
Comprimidos
CLARITROMICINA
250 mg
500 mg
Pediapharm
Comprimidos DU
500 mg
Suspensión
125 mg / 80 mL
250 mg / 80 mL
Klaricid
Suspensión
CLARITROMICINA
250 mg / 5 mL
125 mg / 5 mL
Abbott
Tabletas
250 mg
500 mg
Vial IV
500 mg
Klaricid UD
Tabletas
CLARITROMICINA
500 mg
Abbott
Lagur
Suspensión
CLARITROMICINA
125 mg / 5 mL
250 mg / 5 mL
Boehringer Ing.
Tabletas
500 mg
250 mg
Xilin
Comprimidos
CLARITROMICINA
500 mg
Pharmabrand

BIBLIOGRAFÍA

  1. Schimmer B, Parker K. Tetraciclinas, cloranfenicol, eritromicina y diversos antimicrobianos. En: Hardman J, Limbird L, Molinoff R, Ruddon R, Goodman A, eds. Goodman & Gilman. Las Bases Farmacológicas de la Terapéutica. 9 ed. México DF: McGraw-Hill Interamericana; 1996. pp. 1205-11.

  2. Medscape DrugInfo. Clarithromycin [web en línea] 2001 [visitado el 11 de marzo de 2002]. Disponible en Internet desde:
    http://www.medscape.com/druginfo/Druginf?id=16228&name=CLARITHROMYCIN+
    ORAL&DrugType=1&MenuID=USEDOS&ClassID=N&GeneralStatement=N

  3. MDConsult Drug Information. Clarithromycin [web en línea] 2001 [visitado el 14 de marzo de 2002]. Disponible en Internet desde:
    http://home.mdconsult.com/das/drug/body/0/1/3068.html#D003068




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