INTRODUCCIÓN

Es un antibiótico semisintético bactericida.  Disponible solo para administración oral.^(1,2)

Es una cefalosporina de primera generación.^(1,2)

Ver familia de Cefalosporinas.

Su absorción por el aparato gastrointestinal es rápida y casi completa, después de una hora se obtiene una concentración máxima plasmática entre 9 y 32 µg/mL.  La vida media sérica es de 30 a 70 minutos, ésta es mayor en neonatos y en pacientes con insuficiencia renal.  De un 70% a 90% del fármaco es excretado inalterado por vía renal en 8 a 12 horas después de su administración.^(1,3)

Ver familia de Cefalosporinas.

Su espectro comprende las siguientes bacterias:

Gram positivos^(1,3)

Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes

Gram Negativos^(1,3)

Escherichia coli, Haemophilus influenzae, Klebsiella pneumoniae, Moraxella (Branhamella) catarrhalis, Proteus mirabilis.

Está indicado para el tratamiento de infecciones causadas  por cepas susceptibles en los siguientes cuadros infecciosos:

• Otitis media causada por S. pneumoniae , H. influenzae , staphylococci , streptococci , y M. Catarrhalis.^(3,4)
• Infecciones dérmicas causadas por Estafilococos o Estreptococos.^(3,4) 
• Osteomielitis causada por P. Mirabilis.^(3,4)
• Infecciones de la vías urinaria causada por  E. coli , P. mirabilis , y K. Pneumoniae.^(3,4)

Categoría B para su uso en el embarazo. Durante la lactancia se ha detectado excreción de cefalexina en la leche humana, estudios realizados con sobredosis de cefalexina en ratones no han reportado mutaciones ni formación de tumores en fetos.⁽³⁾

No se debe utilizar en pacientes que han presentado reacciones alérgicas a las cefalosporinas.^(1,2,3)

En pacientes alérgicos a la penicilina u otros betalactámicos, las cefalosporinas deben administrarse con precaución.  Existen evidencias clínicas y de laboratorio sobre alergenicidad parcial cruzada entre penicilinas y cefalosporinas, incluyendo anafilaxis a ambos tipos.

Ver familia de Cefalosporinas.

Hay que tener especial cuidado si el paciente presenta una reacción anafiláctica durante el tratamiento, para descontinuar su uso y tomar medidas necesarias para evitar cualquier complicación.  Su uso prolongado puede provocar un sobre crecimiento de bacterias resistentes.  Si se presenta falla renal evaluar la función renal del paciente durante y después del tratamiento.  Pueden haber cuadros de colitis pseudomembranosa en pacientes con historia de enfermedad gastrointestinal.  Es un fármaco tipo B en la clasificación de fármacos durante el embarazo, se excreta por la leche materna.  Su efectividad no se afecta si se administra con alimentos.^(1,2,3)

Ver familia de Cefalosporinas.

Los síntomas que pueden presentarse por sobredosis son: náusea, vómito, dolor epigástrico, diarrea y hematuria.  Excepto que la dosis ingerida sobrepase 5-10 veces la dosis usual, la descontaminación gastrointestinal no esta indicada.  Deben instaurarse medidas generales de soporte vital y puede utilizarse carbón activado.  El forzar diuresis, hemodiálisis o diálisis peritoneal no son métodos que beneficien para el tratamiento en un paciente con sobredosis de cefalexina.^(3,4)

La dosis letal observada en ratas es >5000 mg/kg.

En la forma de suspensión, antes de administrarse debe agitarse bien, guardarla en refrigeración; su actividad antibiótica dura hasta por 14 días.⁽³⁾

El rango de dosis diaria oscila entre 1 y 4 g diarios en forma fraccionada.

Adultos⁽³⁾

La dosis usual es de 250 mg cada 6 horas.  Para las siguientes patologías la dosis es de 500 mg cada 12 horas: faringitis estreptocócica, infección de vías urinarias no complicada y en infecciones cutáneas.

Niños⁽³⁾

Para todas las infecciones por microorganismos sensibles la dosis recomendada es de 25 a 50 mg/kg en dosis fraccionadas (QID).

En faringitis estreptocócica en pacientes mayores a un año de edad y en infecciones cutáneas la dosis debe dividirse y administrarse cada 12 horas.

1. Mandell G, Petri W. Penicilinas, Cefalosporinas y otros Antibióticos b-lactámicos. En: Hardman J, Limbird L, Molinoff R, Ruddon R, Goodman A, eds. Goodman & Gilman. Las Bases Farmacológicas de la Terapéutica. 9 ed. México DF: McGraw-Hill Interamericana; 1996. pp. 1159-67.
   
   
2. Samaniego E. Antibióticos Betalactámicos: Cefalosporinas. En: Samaniego E, ed. Fundamentos de Farmacología Médica. 5 ed. Quito: Editorial de la Universidad Central del Ecuador; 1999. pp. 1213-24.
   
   
3. MDConsult Drug Information. Cephalexin [web en línea] 2001 [visitado el 8 de marzo de 2002]. Disponible en Internet desde: http://home.mdconsult.com/das/drug/view/12937597/1/698/top?sid=59110579
   
   
4. Medscape DrugInfo. Cephalexin Monohydrate Oral [web en línea] 2001 [visitado el 13 de septiembre de 2001]. Disponible en Internet desde: http://promini.medscape.com/drugdb/drug_uses_dosage.asp?DrugCode=1%2D13
   908&DrugName=CEPHALEXIN+MONOHYDRATE+ORAL&DrugType=1