La
información farmacológica contenida en esta revisión
está concebida como un suplemento y no como un substituto
del conocimiento, experiencia, habilidades y juicio del médico
para el tratamiento de su paciente. La ausencia de información
o advertencias para un fármaco específico o para una
combinación de fármacos no debe ser interpretada como
indicativa de que el fármaco o su combinación es segura,
apropiada o efectiva para todo paciente.
INTRODUCCIÓN
Es un antibiótico semisintético bactericida. Disponible solo para administración oral.(1,2)
CLASIFICACIÓN
Es una cefalosporina de primera generación.(1,2)
Ver familia de Cefalosporinas.
FARMACOCINÉTICA
Su absorción por el aparato gastrointestinal es rápida
y casi completa, después de una hora se obtiene una concentración
máxima plasmática entre 9 y 32 µg/mL.
La vida media sérica es de 30 a 70 minutos, ésta es mayor
en neonatos y en pacientes con insuficiencia renal.
De un 70% a 90% del fármaco es excretado inalterado por
vía renal en 8 a 12 horas después de su administración.(1,3)
FARMACODINAMIA
Ver familia de Cefalosporinas.
Su espectro comprende las siguientes bacterias:
Gram positivos(1,3)
Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes
Gram Negativos(1,3)
Escherichia coli,
Haemophilus influenzae, Klebsiella pneumoniae, Moraxella (Branhamella)
catarrhalis, Proteus
mirabilis.
INDICACIONES
Está indicado para el tratamiento de infecciones causadas
por cepas susceptibles en los siguientes cuadros infecciosos:
- Otitis media causada por S.
pneumoniae , H. influenzae , staphylococci , streptococci ,
y M. Catarrhalis.(3,4)
- Infecciones dérmicas causadas por Estafilococos o Estreptococos.(3,4)
- Osteomielitis causada por P.
Mirabilis.(3,4)
- Infecciones de la vías urinaria causada por E. coli , P. mirabilis ,
y K. Pneumoniae.(3,4)
SITUACIONES
ESPECIALES
Categoría B para su uso en el embarazo.
Durante la lactancia se ha detectado excreción de cefalexina en
la leche humana, estudios realizados con sobredosis de cefalexina
en ratones no han reportado mutaciones ni formación de tumores
en fetos.(3)
CONTRAINDICACIONES
No se debe utilizar en pacientes que han presentado
reacciones alérgicas a las cefalosporinas.(1,2,3)
En pacientes alérgicos a la penicilina u otros betalactámicos,
las cefalosporinas deben administrarse con precaución. Existen evidencias clínicas y de laboratorio
sobre alergenicidad parcial cruzada entre penicilinas y cefalosporinas,
incluyendo anafilaxis a ambos tipos.
EFECTOS
SECUNDARIOS
Ver familia de Cefalosporinas.
PRECAUCIONES
Hay que tener especial cuidado si el paciente presenta
una reacción anafiláctica durante el tratamiento, para descontinuar
su uso y tomar medidas necesarias para evitar cualquier complicación. Su uso prolongado puede provocar un sobre crecimiento
de bacterias resistentes. Si
se presenta falla renal evaluar la función renal del paciente
durante y después del tratamiento.
Pueden haber cuadros de colitis pseudomembranosa en pacientes
con historia de enfermedad gastrointestinal.
Es un fármaco tipo B en la clasificación de fármacos durante
el embarazo, se excreta por la leche materna.
Su efectividad no se afecta si se administra con alimentos.(1,2,3)
INTERACCIONES
Ver familia de Cefalosporinas.
SOBREDOSIS,
TOXICIDAD Y TRATAMIENTO
Los síntomas que pueden presentarse por sobredosis
son: náusea, vómito, dolor epigástrico, diarrea y hematuria. Excepto que la dosis ingerida sobrepase 5-10
veces la dosis usual, la descontaminación gastrointestinal no
esta indicada. Deben instaurarse medidas generales de soporte
vital y puede utilizarse carbón activado. El forzar diuresis, hemodiálisis o diálisis peritoneal no son métodos
que beneficien para el tratamiento en un paciente con sobredosis
de cefalexina.(3,4)
La dosis letal observada en ratas es >5000 mg/kg.
CONSERVACIÓN
En la forma de suspensión, antes de administrarse debe
agitarse bien, guardarla en refrigeración; su actividad antibiótica
dura hasta por 14 días.(3)
POSOLOGÍA
El rango de dosis diaria oscila entre 1 y 4 g diarios
en forma fraccionada.
Adultos(3)
La dosis usual es de 250 mg cada 6 horas. Para las siguientes patologías la dosis es
de 500 mg cada 12 horas: faringitis estreptocócica, infección
de vías urinarias no complicada y en infecciones cutáneas.
Niños(3)
Para todas las infecciones por microorganismos sensibles
la dosis recomendada es de 25 a 50 mg/kg en dosis fraccionadas
(QID).
En faringitis estreptocócica en pacientes mayores a
un año de edad y en infecciones cutáneas la dosis debe dividirse
y administrarse cada 12 horas.
COMERCIALES
|
CEFALEXINA
|
|
|
|
FDA:
Aprobado antes de 1982; Hidrocloruro, 1987
|
|
IESS:
Sí pertenece
|
|
MSP:
Sí pertenece
|
Nombre
Comercial |
Presentación
|
Componente(s)
|
Concentración
|
Casa
Farmacéutica |
|
Cefacher
|
Cápsulas |
CEFALEXINA |
500 mg |
Chefar |
| Suspensión |
250 mg / 5 mL |
|
Cefadin
|
Cápsulas
|
CEFALEXINA
|
500
mg
|
Life
|
| Comprimidos
Forte |
1g |
| Suspensión |
250
mg / 5 mL |
|
Cefalexina
|
Tabletas
|
CEFALEXINA
|
500
mg
|
Chalver
|
|
Cefalexina
G.A.
|
Cápsulas |
CEFALEXINA
|
500 mg
|
GenAmérica
|
| Suspensión |
250 mg / 5 mL |
|
Cefalexina
GenFar
|
Cápsulas |
CEFALEXINA
|
500
mg |
GenFar
|
| Suspensión |
250 mg / 5 mL |
|
Cefalexina
Julpharma
|
Suspensión |
CEFALEXINA |
250 mg / 5 mL |
Julpharma |
|
Cefalexina
Kronos
|
Cápsulas |
CEFALEXINA |
500
mg |
Kronos |
| Suspensión |
250 mg / 5 mL |
|
Cefalexina
NF
|
Cápsulas
|
CEFALEXINA
|
500
mg
250 mg
|
Nifa
|
|
Cefalexina
Pentacoop
|
Cápsulas
|
CEFALEXINA
|
500
mg
250 mg
|
Pentacoop
|
|
Cefalexina-R
|
Cápsulas
|
CEFALEXINA
|
500
mg
|
Rocnarf
|
| Suspensión |
250 mg / 5mL |
| 125 mg / 5mL |
|
Cefaporin
|
Cápsulas
|
CEFALEXINA
|
500
mg
|
Acromax
|
| Suspensión |
250 mg / 5mL |
|
Cefrin
|
Cápsulas
|
CEFALEXINA
|
500
mg
|
Julpharma
|
| Suspensión |
250 mg / 5mL |
|
Ceporex
|
Cápsulas
|
CEFALEXINA
|
500
mg
|
GlaxoSmithKline
|
| Suspensión |
250
mg / 5 mL |
|
Tabletas
|
1
g
|
|
Erocetin
|
Ampollas
|
CEFALEXINA
|
1
g
|
Pharma
Investi
|
|
H.G.
Cefalexin
|
Cápsulas
|
CEFALEXINA
|
500 mg
250 mg |
H.G.
|
| Gotas
Pediátricas |
100 mg / 1mL |
| Suspensión |
250 mg / 5mL
125 mg / 5mL |
|
Italcefal
|
Cápsulas |
CEFALEXINA
|
500
mg |
Bioindustria
|
|
Suspensión
|
3
g
|
|
Keflex
|
Suspensión
|
CEFALEXINA
|
250
mg / 5mL
|
Eli
Lilly
|
| Tabletas |
500 mg |
| 1 g |
|
Palitrex
|
Cápsulas
|
CEFALEXINA
|
500
mg
|
Bristol Myers S
|
| Suspensión |
250
mg / 5mL |
|
Servispor
|
Cápsulas
|
CEFALEXINA
|
500
mg
|
Biochemie
|
| Suspensión |
250
mg / 5mL |
BIBLIOGRAFÍA
- Mandell G, Petri W. Penicilinas, Cefalosporinas y otros Antibióticos
b-lactámicos. En: Hardman J, Limbird L, Molinoff R, Ruddon R, Goodman A, eds. Goodman & Gilman. Las
Bases Farmacológicas de la Terapéutica. 9 ed. México DF: McGraw-Hill
Interamericana; 1996. pp. 1159-67.
- Samaniego E. Antibióticos Betalactámicos: Cefalosporinas. En: Samaniego
E, ed. Fundamentos de Farmacología Médica. 5 ed. Quito: Editorial
de la Universidad Central del Ecuador; 1999. pp. 1213-24.
- MDConsult Drug Information.
Cephalexin
[web en línea] 2001 [visitado el 8 de marzo de 2002]. Disponible
en Internet desde: http://home.mdconsult.com/das/drug/view/12937597/1/698/top?sid=59110579
- Medscape DrugInfo. Cephalexin Monohydrate Oral [web en línea] 2001
[visitado el 13 de septiembre de 2001]. Disponible en Internet
desde: http://promini.medscape.com/drugdb/drug_uses_dosage.asp?DrugCode=1%2D13
908&DrugName=CEPHALEXIN+MONOHYDRATE+ORAL&DrugType=1
