La información farmacológica contenida en esta revisión está concebida como un suplemento y no como un substituto del conocimiento, experiencia, habilidades y juicio del médico para el tratamiento de su paciente. La ausencia de información o advertencias para un fármaco específico o para una combinación de fármacos no debe ser interpretada como indicativa de que el fármaco o su combinación es segura, apropiada o efectiva para todo paciente.

INTRODUCCIÓN

Es un antibiótico semisintético bactericida.  Disponible solo para administración oral.^(1,2)

CLASIFICACIÓN

Es una cefalosporina de primera generación.^(1,2)

Ver familia de Cefalosporinas.

FARMACOCINÉTICA

Su absorción por el aparato gastrointestinal es rápida y casi completa, después de una hora se obtiene una concentración máxima plasmática entre 9 y 32 µg/mL.  La vida media sérica es de 30 a 70 minutos, ésta es mayor en neonatos y en pacientes con insuficiencia renal.  De un 70% a 90% del fármaco es excretado inalterado por vía renal en 8 a 12 horas después de su administración.^(1,3)

FARMACODINAMIA

Ver familia de Cefalosporinas.

Su espectro comprende las siguientes bacterias:

Gram positivos^(1,3)

Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes

Gram Negativos^(1,3)

Escherichia coli, Haemophilus influenzae, Klebsiella pneumoniae, Moraxella (Branhamella) catarrhalis, Proteus mirabilis.

INDICACIONES

Está indicado para el tratamiento de infecciones causadas  por cepas susceptibles en los siguientes cuadros infecciosos:

• Otitis media causada por S. pneumoniae , H. influenzae , staphylococci , streptococci , y M. Catarrhalis.^(3,4)
• Infecciones dérmicas causadas por Estafilococos o Estreptococos.^(3,4) 
• Osteomielitis causada por P. Mirabilis.^(3,4)
• Infecciones de la vías urinaria causada por  E. coli , P. mirabilis , y K. Pneumoniae.^(3,4)

SITUACIONES ESPECIALES

Categoría B para su uso en el embarazo. Durante la lactancia se ha detectado excreción de cefalexina en la leche humana, estudios realizados con sobredosis de cefalexina en ratones no han reportado mutaciones ni formación de tumores en fetos.⁽³⁾

CONTRAINDICACIONES

No se debe utilizar en pacientes que han presentado reacciones alérgicas a las cefalosporinas.^(1,2,3)

En pacientes alérgicos a la penicilina u otros betalactámicos, las cefalosporinas deben administrarse con precaución.  Existen evidencias clínicas y de laboratorio sobre alergenicidad parcial cruzada entre penicilinas y cefalosporinas, incluyendo anafilaxis a ambos tipos.

EFECTOS SECUNDARIOS

Ver familia de Cefalosporinas.

PRECAUCIONES

Hay que tener especial cuidado si el paciente presenta una reacción anafiláctica durante el tratamiento, para descontinuar su uso y tomar medidas necesarias para evitar cualquier complicación.  Su uso prolongado puede provocar un sobre crecimiento de bacterias resistentes.  Si se presenta falla renal evaluar la función renal del paciente durante y después del tratamiento.  Pueden haber cuadros de colitis pseudomembranosa en pacientes con historia de enfermedad gastrointestinal.  Es un fármaco tipo B en la clasificación de fármacos durante el embarazo, se excreta por la leche materna.  Su efectividad no se afecta si se administra con alimentos.^(1,2,3)

INTERACCIONES

Ver familia de Cefalosporinas.

SOBREDOSIS, TOXICIDAD Y TRATAMIENTO

Los síntomas que pueden presentarse por sobredosis son: náusea, vómito, dolor epigástrico, diarrea y hematuria.  Excepto que la dosis ingerida sobrepase 5-10 veces la dosis usual, la descontaminación gastrointestinal no esta indicada.  Deben instaurarse medidas generales de soporte vital y puede utilizarse carbón activado.  El forzar diuresis, hemodiálisis o diálisis peritoneal no son métodos que beneficien para el tratamiento en un paciente con sobredosis de cefalexina.^(3,4)

La dosis letal observada en ratas es >5000 mg/kg.

CONSERVACIÓN

En la forma de suspensión, antes de administrarse debe agitarse bien, guardarla en refrigeración; su actividad antibiótica dura hasta por 14 días.⁽³⁾

POSOLOGÍA

El rango de dosis diaria oscila entre 1 y 4 g diarios en forma fraccionada.

Adultos⁽³⁾

La dosis usual es de 250 mg cada 6 horas.  Para las siguientes patologías la dosis es de 500 mg cada 12 horas: faringitis estreptocócica, infección de vías urinarias no complicada y en infecciones cutáneas.

Niños⁽³⁾

Para todas las infecciones por microorganismos sensibles la dosis recomendada es de 25 a 50 mg/kg en dosis fraccionadas (QID).

En faringitis estreptocócica en pacientes mayores a un año de edad y en infecciones cutáneas la dosis debe dividirse y administrarse cada 12 horas.

COMERCIALES

CEFALEXINA

FDA: Aprobado antes de 1982; Hidrocloruro, 1987

IESS: Sí pertenece

MSP: Sí pertenece

Nombre Comercial	Presentación	Componente(s)	Concentración	Casa Farmacéutica
Cefacher	Cápsulas	CEFALEXINA	500 mg	Chefar
	Suspensión		250 mg / 5 mL
Cefadin	Cápsulas	CEFALEXINA	500 mg	Life
	Comprimidos Forte		1g
	Suspensión		250 mg / 5 mL
Cefalexina	Tabletas	CEFALEXINA	500 mg	Chalver
Cefalexina G.A.	Cápsulas	CEFALEXINA	500 mg	GenAmérica
	Suspensión		250 mg / 5 mL
Cefalexina GenFar	Cápsulas	CEFALEXINA	500 mg	GenFar
	Suspensión		250 mg / 5 mL
Cefalexina Julpharma	Suspensión	CEFALEXINA	250 mg / 5 mL	Julpharma
Cefalexina Kronos	Cápsulas	CEFALEXINA	500 mg	Kronos
	Suspensión		250 mg / 5 mL
Cefalexina NF	Cápsulas	CEFALEXINA	500 mg 250 mg	Nifa
Cefalexina Pentacoop	Cápsulas	CEFALEXINA	500 mg 250 mg	Pentacoop
Cefalexina-R	Cápsulas	CEFALEXINA	500 mg	Rocnarf
	Suspensión		250 mg / 5mL
			125 mg / 5mL
Cefaporin	Cápsulas	CEFALEXINA	500 mg	Acromax
	Suspensión		250 mg / 5mL
Cefrin	Cápsulas	CEFALEXINA	500 mg	Julpharma
	Suspensión		250 mg / 5mL
Ceporex	Cápsulas	CEFALEXINA	500 mg	GlaxoSmithKline
	Suspensión		250 mg / 5 mL
	Tabletas		1 g
Erocetin	Ampollas	CEFALEXINA	1 g	Pharma Investi
H.G. Cefalexin	Cápsulas	CEFALEXINA	500 mg 250 mg	H.G.
	Gotas Pediátricas		100 mg / 1mL
	Suspensión		250 mg / 5mL 125 mg / 5mL
Italcefal	Cápsulas	CEFALEXINA	500 mg	Bioindustria
	Suspensión		3 g
Keflex	Suspensión	CEFALEXINA	250 mg / 5mL	Eli Lilly
	Tabletas		500 mg
			1 g
Palitrex	Cápsulas	CEFALEXINA	500 mg	Bristol Myers S
	Suspensión		250 mg / 5mL
Servispor	Cápsulas	CEFALEXINA	500 mg	Biochemie
	Suspensión		250 mg / 5mL

BIBLIOGRAFÍA

1. Mandell G, Petri W. Penicilinas, Cefalosporinas y otros Antibióticos b-lactámicos. En: Hardman J, Limbird L, Molinoff R, Ruddon R, Goodman A, eds. Goodman & Gilman. Las Bases Farmacológicas de la Terapéutica. 9 ed. México DF: McGraw-Hill Interamericana; 1996. pp. 1159-67.
   
   
2. Samaniego E. Antibióticos Betalactámicos: Cefalosporinas. En: Samaniego E, ed. Fundamentos de Farmacología Médica. 5 ed. Quito: Editorial de la Universidad Central del Ecuador; 1999. pp. 1213-24.
   
   
3. MDConsult Drug Information. Cephalexin [web en línea] 2001 [visitado el 8 de marzo de 2002]. Disponible en Internet desde: http://home.mdconsult.com/das/drug/view/12937597/1/698/top?sid=59110579
   
   
4. Medscape DrugInfo. Cephalexin Monohydrate Oral [web en línea] 2001 [visitado el 13 de septiembre de 2001]. Disponible en Internet desde: http://promini.medscape.com/drugdb/drug_uses_dosage.asp?DrugCode=1%2D13
   908&DrugName=CEPHALEXIN+MONOHYDRATE+ORAL&DrugType=1