BENZODIAZEPINAS

Para que sirve , efectos secundarios y adversos

Prospecto e indicaciones



Recomendaciones

  • Revise siempre que no sea alérgico a ninguno de los componentes de BENZODIAZEPINAS
  • Recuerda consultar siempre con su médico, la información que ofrecemos es orientativa y no sustituye en ningún caso la de su médico u otro profesional de la salud.


FARMACOLOGIA
     BENZODIACEPINAS

 

La información farmacológica contenida en esta revisión está concebida como un suplemento y no como un substituto del conocimiento, experiencia, habilidades y juicio del médico para el tratamiento de su paciente. La ausencia de información o advertencias para un fármaco específico o para una combinación de fármacos no debe ser interpretada como indicativa de que el fármaco o su combinación es segura, apropiada o efectiva para todo paciente.

INTRODUCCIÓN

Las benzodiacepinas son fármacos usados en los trastornos de ansiedad, que inicialmente se sintetizaron en los laboratorios Roche por Leo H. Sternbach en 1995.  La primera benzodiazepina se denominó clordiazepóxido, que en un inicio no mostró utilidad, luego de dos años el farmacólogo L. Randall  demostró sus propiedades al calmar la agresividad en animales, además de actuar como miorrelajante y anticonvulsivante.  A este grupo de fármacos también se los conoce como tranquilizantes menores.(1)

CLASIFICACIÓN

A las benzodiacepinas se las clasifica de acuerdo a sus propiedades farmacocinéticas en cuatro grupos:(1)

1.     Benzodiacepinas de acción larga:  duración del efecto mayor de 12 horas.

  • Bromazepam.
  • Clorazepato.
  • Diazepam.
  • Flurazepam.

2.     Benzodiacepinas de acción intermedia: duración del efecto de ocho a 12 horas.

  • Clonazepam.
  • Flunitrazepam.
  • Nitrazepam.

3.     Benzodiacepinas de acción corta: duración del efecto de cuatro a seis horas.

  • Clorazepam.
  • Oxazepam.
  • Temazepam.

4.     Benzodiacepinas de acción ultra corta:  vida media menor de cinco horas.

  • Midazolam.
  • Triazolam.

FARMACODINAMIA

El receptor GABA A (estructura pentamérica compuesta por subunidades alfa, beta, gama, etc.) actúa abriendo el canal de cloro, hiperpolariza la membrana y disminuye  la frecuencia de descargas neuronales.  Las Benzodiacepinas actúan sobre este complejo macromolecular, se unen a su receptor ubicado probablemente en la subunidad gama 2 y potencializa la acción inhibitoria que ejerce el neurotransmisor GABA.  Por este mecanismo  estos fármacos incrementan la frecuencia de apertura del canal clórico.(2,3)

Los efectos que producen las Benzodiacepinas en el hombre son los siguientes:

  • Efectos sobre el SNC:  sedación, hipnosis, anestesia, amnesia anterógrada y efecto anticonvulsivante.(1,3) []
  • Efectos músculo esqueléticos:  relajación muscular por inhibición de los reflejos polisinápticos y disminución de la conducción nerviosa y transmisión neuromuscular.(1,3)
  • Efectos cardiovasculares: disminución moderada de la presión y taquicardia.(3)
  • Efectos respiratorios:  depresión respiratoria en dosis terapéuticas en pacientes con enfermedades pulmonares.(3)
  • Los efectos hipnóticos, relajantes musculares, ansiolíticos y anticonvulsivates que producen las Benzodiacepinas varían según sus  mecanismos de acción.(3)

TOLERANCIA

El tratamiento con Benzodiacepinas por un periodo corto, de aproximadamente tres semanas, no produce dependencia, abstinencia ni tolerancia.  Sin embargo, se ha reportado tolerancia (necesidad de incrementar la dosis para obtener el efecto terapéutico inicial) en algunos pacientes, por ejemplo, para efectos depresivos sobre la conducta recompensada, o para efectos relajantes musculares y atáxicos.(1,3)

EFECTOS SECUNDARIOS

  • Efectos de hipersensibilidad: urticaria, raramente agranulocitosis.(1)
  • Efectos neurológicos:  ataxia, sequedad de boca, somnolencia, amnesia, cefalea, vértigo, incremento de la frecuencia de las convulsiones en epilépticos, depresión, alucinaciones y pesadillas (la toxicidad en el SNC aumenta con la edad).(3)
  • Efectos sobre los órganos de los sentidos: visión borrosa y diplopía.(1)
  • Efectos gastrointestinales:   vómito, náusea, diarrea y malestar epigástrico.(3)
  • Efectos músculo esqueléticos: artralgias.(3)
  • Efectos sobre el aparato reproductor: deterioro de la función sexual y anovulación.(3)

INTERACCIONES

La administración concomitante de benzodiacepinas con alcohol o barbitúricos producen un efecto sinérgico en la depresión del SNC.(1)

BIBLIOGRAFÍA

  1. León C. Drogas Ansiolíticas. En: Samaniego E, ed. Fundamentos de Farmacología Médica. 5 ed. Quito: Editorial de la Universidad Central del Ecuador; 1999. pp. 432-8.

  2. Trevor A, Way W. Sedantes hipnóticos. En: Katzung B, ed. Farmacología Clínica y Básica. 7 ed. México DF: Editorial El Manual Moderno; 1998. pp. 417-27.

  3. Hobbs R, Rall T, Wedorn T. Hipnóticos y Sedantes. En: Hardman J, Limbird L, Molinoff R, Ruddon R, Goodman A, eds. Goodman & Gilman. Las Bases Farmacológicas de la Terapéutica. 9 ed. México DF: McGraw-Hill Interamericana; 1996. pp. 386-98.


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Enfermedades o dolencias relacionadas

  • Urticaria
  • Taquicardia
  • Agranulocitosis
  • Ataxia
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