AMPICILINA

Para que sirve , efectos secundarios y adversos

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Prospecto e indicaciones


Recomendaciones

  • Tenga especial cuidado durante el embarazo.
  • No usar AMPICILINA con lactantes.
  • Revise siempre que no sea alérgico a ninguno de los componentes de AMPICILINA
  • Recuerda consultar siempre con su médico, la información que ofrecemos es orientativa y no sustituye en ningún caso la de su médico u otro profesional de la salud.


FARMACOLOGIA
     AMPICILINA

 

La información farmacológica contenida en esta revisión está concebida como un suplemento y no como un substituto del conocimiento, experiencia, habilidades y juicio del médico para el tratamiento de su paciente. La ausencia de información o advertencias para un fármaco específico o para una combinación de fármacos no debe ser interpretada como indicativa de que el fármaco o su combinación es segura, apropiada o efectiva para todo paciente.

INTRODUCCIÓN

Es una penicilina semisintética  de amplio espectro, bactericida y activa contra gérmenes grampositivos y gramnegativos.(1)

CLASIFICACIÓN  

Es un antibiótico betalactámico que pertenece al grupo de las aminopenicilinas.(1)  

FARMACOCINÉTICA  

Ampicilina se administra por vía oral o  por vía parenteral.  Es estable en medio ácido y tras su administración oral se absorbe en un 60%; los alimentos retardan su absorción.  Luego de una administración oral de 0,5 g se alcanza un pico de concentración de 3 µg/mL a las 2 horas, mientras que luego de la administración intramuscular de 0,5 a 1 g se alcanzan concentraciones plasmáticas de 7 a 10 µg/ml en la primera hora.(1)

Se distribuye bien en tejidos del aparato genitourinario, en las articulaciones, senos paranasales, oído medio, pulmones, pleura, peritoneo y bilis.  No llega al cerebro ni LCR , excepto cuando las meninges están inflamadas.  Es eliminado por vía renal en un 75%.  En la insuficiencia renal severa se requiere ajustar la dosis.(2)

FARMACODINAMIA  

La ampicilina es una penicilina semisintética de amplio espectro con acción bactericida que actúa a nivel de la pared celular de las bacterias. Su mecanismo de acción se basa en la inhibición de la síntesis de peptidoglicano de la pared bacteriana. Esta inhibición depende de la habilidad de la penicilina de llegar y ligarse a las proteínas ligadoras de penicilina (PBPs) localizadas en la membrana interna de la pared bacteriana. Las PBPs (que incluyen transpeptidasas, carboxilasas y endopeptidasas) son enzimas que están involucradas en los estadíos finales del ensamblaje de la pared bacteriana y en el remodelamiento de ésa durante su crecimiento y división. Las penicilinas se ligan e inactivan las PBPs, resultando en un debilitamiento y lisis de la pared bacteriana.(1)

Tiene acción en infecciones causadas por:

  • Escherichia coli
  • Proteus mirabilis, Enterococcus
  • Listeria monocytogenes
  • Salmonella spp
  • Haemophilus influenzae tipo B  no productor de betalactamasa(3)
  • Estreptococos y Streptococcus  pneumoniae(3)

La adición de inhibidores de la betalactamasa como el clavulanato o sulbactam expanden marcadamente el espectro de este antibiótico.

INDICACIONES

La ampicilina tiene un amplio espectro antibacteriano y es utilizado contra:  [ Login requerido/Gratuito]

  • Bacterias gramnegativas:  Escherichia coli, Proteus mirabilis, Enterococcus, Listeria monocytogenes, Salmonella  spp. y un 80% de Haemophilus influenzae tipo B  no productor de betalactamasa.(3)
  • Bacterias grampositivas:  estreptococos [] y S. pneumoniae.(3)
  • Shigella, Klebsiella, Acinetobacter y Proteus indol positivo son resistentes, pero la adición de inhibidores de la betalactamasa como el clavulanato o sulbactam aumentan marcadamente el espectro de este antibiótico.

SITUACIONES ESPECIALES

Atraviesa la placenta y es excretada por la leche materna. Categoría B para su uso durante el embarazo.(3)

CONTRAINDICACIONES

La penicilina está contraindicada en personas con hipersensibilidad a la penicilina.(3)

No debe administrarse en pacientes sensibles a las cefalosporinas por peligro de alergia cruzada. No se administre en pacientes con mononucleosis infecciosa porque pueden presentarse exantemas cutáneos.

EFECTOS SECUNDARIOS

  • Efectos gastrointestinales: glositis, estomatitis, náusea, vómito, diarrea, rara vez colitis pseudomembranosa.(3)
  • Reacciones de hipersensibilidad: rash eritematoso maculopapular, urticaria, eritema multiforme y anafilaxia.(3)
  • Incremento no significativo de las enzimas hepáticas.(3)
  • Efectos hematológicos: trombocitopenia, anemia, púrpura trombocitopenia, eosinofilia, leucopenia y agranulocitosis.(3)

PRECAUCIONES

Como hasta la fecha no son conocidos efectos teratógenos por ampicilina en el humano, es posible la administración durante el embarazo y la lactancia, siempre que exista una justificada indicación; sin embargo, la ampicilina pasa a la leche materna, de tal forma que en los lactantes cuyas madres son tratadas con este fármaco, puede presentarse diarrea y colonización por blastomicetos de las mucosas, por lo tanto, el uso de ampicilina en madres lactando debe ser supervisado por el médico.(3)

INTERACCIONES

Se anula el efecto de la ampicilina al asociarla con antibióticos bacteriostáticos como eritromicina, tetraciclinas, cloranfenicol. 

Al asociar penicilinas con antibióticos bactericidas, si son del mismo grupo se obtiene sinergismo de suma, pero si son de otras familias se obtiene un sinergismo de potenciación, aplicación que puede ser utilizada para tratar empíricamente infecciones graves.(2) 

Probenecid aumenta la vida media del fármaco al interferir su eliminación renal. 

Los betalactámicos potencian los efectos de los fármacos anticoagulantes. 

La administración concomitante de los inhibidores de la betalactamasa con penicilina aumenta su espectro antibiótico y les hace resistentes a la betalactamasa.(2)

SOBREDOSIS, TOXICIDAD Y TRATAMIENTO

En el caso de ampicilina, así como de otras penicilinas, las concentraciones séricas elevadas pueden ocasionar reacciones neurotóxicas (calambres), deberá efectuarse lavado gástrico o inducción del vómito y se aplicará tratamiento sintomático. La ampicilina es hemodialisable
No se ha informado de casos de toxicidad.(4)

CONSERVACIÓN

Conservar en un lugar fresco y seco.

POSOLOGÍA

INFECCIONES DE OÍDO, NARIZ Y GARGANTA(3)

Para las infecciones de oído, nariz, garganta y del tracto respiratorio bajo causados por neumococo, otros estreptococos y estafilococo no productor de penicilinasa y para infecciones respiratorias altas y bajas por H. influenzae.(3)

Adultos

250 a 500 mg cada 6 horas.

Niños

50 mg/kg/día en dosis divididas cada 6 a 8 horas.

INFECCIONES DEL TRACTO GASTROINTESTINAL  POR BACTERIAS GRAMNEGATIVAS Y GRAMPOSITIVAS.(3)

Adultos

500 mg cada  6 horas.

Pueden requerirse dosis más altas, de 1 g cada 6 horas, para infecciones severas.

Niños

100 mg/kg/día en dosis divididas cada 6 horas.

URETRITIS NO COMPLICADA CAUSADA POR N. GONORRHOEAE (SENSIBLE).(3)

Adultos

3,5 g dosis oral simple administrado simultáneamente con 1 gramo de probenecid.

COMERCIALES

AMPICILINA

 

FDA: Aprobado antes de 1982;  sódica, 1967

IESS: Sí pertenece

MSP: Sí pertenece





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Ampecu
Cápsulas
AMPICILINA
500 mg
250 mg
ECU
Parenteral 1 g
500 mg
250 mg
Polvo para Suspensión 250 mg / 5 mL
125 mg / 5 mL
Tabletas 1 g
Ampibex Cápsulas AMPICILINA 500 mg
250 mg
Life
Comprimidos 1 g
Inyectable 1 g
500 mg
250 mg
Suspensión pediátrica 125 mg / 5 mL
250 mg / 5 mL
Ampicilina Ariston Cápsulas AMPICILINA 500 mg Ariston
Ampicilina Farmandina Cápsulas AMPICILINA 500 mg Farmandina
Tabletas 1 g
Ampicilina G.A. Ampollas AMPICILINA 1 g
500 mg
GenAmérica
Cápsulas 500 mg
Comprimidos 1 g
Suspensión 250 mg / 5 mL
Ampicilina
Genfar
Cápsulas AMPICILINA 500 mg GenFar
Ampollas 1 g
500 mg
Suspensión 3 g x 60 mL
Tabletas 1000 mg
Ampicilina Grunenthal Ampollas AMPICILINA 500 mg Grunenthal
Suspensión 250 mg / 5 mL
Tabletas 500 mg
Ampicilina Julpharma Suspensión AMPICILINA 250 mg / 5 mL Julpharma
Ampicilina MK Cápsulas AMPICILINA 500 mg McKesson
Frasco Ampolla 1 g
Suspensión 125 mg / 5 mL
250 mg / 5 mL
Tabletas 1 g
Ampicilina NF Suspensión AMPICILINA 125 mg / 5 mL
250 mg / 5 mL
Nifa
Tabletas 1 g
250 mg
500 mg
Ampicilina Pentacoop Suspensión AMPICILINA 250 mg / 5 mL Pentacoop
Tabletas 1 g
Ampicilina-R Cápsulas AMPICILINA 500 mg Rocnarf
Suspensión 125 mg / 5 mL
250 mg / 5 mL
Comprimidos 1 g
Ampicher Cápsulas AMPICILINA 500 mg Chefar
Suspensión 125 mg / 5 mL
250 mg / 5 mL
Tabletas 1 g
Ampil Ampollas AMPICILINA 1 g Acromax
Cápsulas 500 mg
Suspensión 3 g x 60 mL
Ampilan Cápsulas AMPICILINA 1 g
500 mg
Kronos
Suspensión 125 mg / 5 mL
250 mg / 5 mL
Ampi-Infant Frasco Gotero AMPICILINA 100 mg / 1 mL Kronos
Binotal
Comprimidos
AMPICILINA
1000 mg
500 mg
Bayer
Frasco Ampolla 1 g
500 mg