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TRIPTICO CAMPAÑA FIEBRE AMARILLA

Centro Bolivariano de Investigación en Salud Instituto Venezolano de los Seguros Sociales TRIPTICO CAMPAÑA FIEBRE AMARILLA

Enviado* el 31/12/2010 19:26
FIEBRE AMARILLA Héctor F. Aguilar Centro Bolivariano de Investigación en Salud Instituto Venezolano de los Seguros Sociales ¿ Qué es la Fiebre Amarilla ? Es una Virémia porque es causada por un organismo conocido como el Virus de la Fiebre Amarilla, del género Flavivirus . Es conocida con los nombres de Fiebre de Siam o Fiebre de Barbados estaba considerada como una de las "enfermedades pestilentes" por manifestarse en forma de brotes epidémicos de elevada mortalidad. ¿ Cómo se transmite ? Es una enfermedad infecciosa aguda, de rápida evolución, transmitida por la picadura de mosquitos de la familia Flaviviridae,  Aedes aegypti y por mosquitos selváticos del género Haemagogus al picar a un Primate enfermo (Mono: Primate no Hominido) a un individuo Humano sano (Primate Hominido). La gravedad del cuadro clínico es muy variable. Independientemente de la intensidad, una vez padecida se adquiere inmunidad de por vida, aunque es posible curarla, es mejor prevenirla. Existen tres maneras de transmisión: Silvestre, Selvática o Esporádica, la Intermedia y la Urbana o Epidémica: Silvestre o Selvática : Ocurre en las Selvas Tropicales. Los monos son infectados por la picadura de mosquitos, y a su vez, los mosquitos no infectados adquieren el virus al picar a un mono infectado. Los hombres son infectados al entrar en estas zonas del bosque y ser picados por un mosquito portador. Por  ello, es poco frecuente. Intermedia : típica de las sabanas húmedas o semi húmedas de Africa. Aparecen simultáneamente varios casos y en poblaciones separadas. Provoca pocas muertes, pero deben controlarse porque puede provocar una epidemia de fiebre amarilla urbana, la más grave Urbana o Epidémica : Los monos no están implicados, sino que el mosquito Aedes aegypti actúa como agente transmisor entre las personas en zonas de alta densidad de población, lo que provoca la epidemia. ¿ Cómo se previene ? La Vacunación contra la Fiebre amarilla es la medida de prevención más efectiva y reconocida la cual brinda protección por 10 años; se recomienda vacunarse 10 días antes de ingresar a zonas de riesgo. La vacuna es segura y eficaz, por lo que la OMS la recomienda para cualquier viaje fuera de áreas urbanas en países situados en zonas de América Central y del Sur y parte del Africa Subsahariana. Debe ser administrada en los centros oficiales de vacunación acreditados por la OMS. Una dosis proporciona inmunidad durante diez años a partir del décimo día de administración. Provoca efectos adversos, como dolor local, dolores musculares o dolores de cabeza y también puede aparecer fiebre. Está contraindicada durante el embarazo, en las personas alérgicas al huevo, en inmunodeprimidos y en niños menores de nueve meses. Protección personal, uso de repelentes, mosquiteros y control de la población del mosquito. La borra de café o el café negro que sobre lo viertes en aguas estancadas, floreros, bebederos de animales, esparces la borra en jardines, bromelias, charcos etc. así no proliferan las larvas de sancudos, 2 cucharadas de borra en 1 taza da agua (Laranja 2002). Qué Hacer Si Tenemos Fiebre Amarilla en Nuestra Casa? Si tenemos un caso aislado en nuestra casa o vecinos, lo más probable es que se haya contagiado lejos. Debemos impedir que los sancudos que visiten en nuestra casa, que seguramente están sanos, lo piquen y se con-viertan en vectores e infecten a otras personas, debemos aislar al enfermo hasta que haya curado, además de tomar las precauciones señaladas. Es necesario colocar frascos boca ancha con agua disponibles para que las sancudas que se encuentren en el cuarto del paciente depositen sus huevos, así evitamos que lo hagan en un sitio no controlable, cuando las larvas aparezcan, tapamos el frasco hasta que las larvas se conviertan en adultos y mueran dentro del frasco. ¿ Cómo se diagnostica ? Identificando los signos y síntomas, y a través de un examen específico en sangre. La fiebre amarilla se caracteriza por ataques repentinos de fiebre, escalofríos, dolor de cabeza, dolor de espalda, con dolor muscular generalizado, postración, nauseas y vómito. Se presenta de inmediato la leucopenia junto con posibles síntomas de hemorragia. De principio la ictericia es modera-da pero se intensifica más tarde. A medida que la enfermedad avanza el pulso se vuelve más lento y débil, con albuminasis y en ocasiones anuria. ¿ Cúales son los síntomas ? Durante el periodo de incubación, que puede durar entre tres y seis días, el virus permanece inactivo. La primera fase se caracteriza por fiebre, escalofríos, dolores musculares (especialmente de espalda en la zona dorsolumbar), cefaleas, pérdida de apetito, náuseas y/o vómitos. Fiebre alta repentina. Piel y mucosas amarillas. Manifestaciones hemorrágicas, sangrado espontáneo de mucosas. La gravedad es variable y sólo en las infecciones más graves aparece la clásica triada de síntomas: ictericia, hemorragia y albuminuria intensa. Otro síntoma normal es el signo de Faget: frecuencia cardiaca normal en presencia de fiebre elevada (lo normal es que cuando hay fiebre aumente el ritmo del corazón). Esta fase dura entre tres y cuatro días. Transcurrido este periodo el paciente mejora y los síntomas acaban por desaparecer. Los síntomas son muy comunes, dificulta detectar la enfermedad, ya que la gripe, la hepatitis, el dengue y la malaria causan efectos de forma muy parecida.
Aproximadamente el 15 por ciento de los afectos desarrolla la fase tóxica, en la que la mayoría de los órganos fallan. Reaparece la fiebre y rápidamente se desarrolla una intensa ictericia (tinte amarillo de la piel y las mucosas). También hay dolor abdominal, vómitos, hemorragias nasales, conjuntivales y gástricas. La presencia de albúmina en la sangre (albuminuria) indica que los riñones comienzan a fallar, hasta que se produce un fracaso renal completo con la no emisión de orina (anuria). Todo este proceso provoca la muerte en unos diez o catorce días de la mitad de los pacientes que entran en esta fase. El resto se recupera sin secuelas. ¿ Cómo se cura ? Tratamiento sintomático, gratuito en todos los establecimientos de salud a nivel nacional. No existe tratamiento específico, Se mejora el pronóstico cuando se acude inmediatamente en busca de ayuda. Es recomendable mantenerse en reposo absoluto, bajo permanente vigilancia del personal de salud. Debemos controlar los síntomas y mantener las funciones de los órganos vitales cuando comienzan a fallar. Está CONTRAINDICADO el uso de Ácido Acetil Salicílico ( ASPIRINA ) La fiebre debe ser tratada con Paracetamol y la deshidratación leve con sales de rehidratación oral, bajo la supervisión médica, debemos mantener el volumen de líquidos y la concentración de electrolitos corporales estables. Luchemos Contra la Fiebre Amarilla Debemos organizarnos para luchar contra las epidemias, especialmente contra aquellas que matan. Es necesario crear consciencia en la población, en los educadores, en los Políticos, con la finalidad de crear la Corresponsabilidad entre el Gobierno Nacional, Gobernación, Alcaldías, Juntas Parroquiales, Consejos Parroquiales, Consejos Comunales y Juntas Vecinales, que permita aunar esfuerzos y hacerlos eficientes contra las enfermedades tropicales, que constituyen el mayor problema de Salud Pública. Estas organizaciones que representan los intereses de las comunidades, deben conseguir financiamiento para el desarrollo de proyectos locales, regionales, estatales que permita prevenir esas enfermedades. Es necesario que los Gobiernos locales, apoyen logísticamente, económicamente, los esfuerzos que realiza el Sector Privado, Las ONG's, Las Instituciones Gubernamentales: Malariología, Corposalud, Sanidad, Instituto Venezolano de los Seguros Sociales IVSS, etc., IAYCIHB, CIRES, en la lucha contra estas enfermedades. Es necesario la Corresponsabilidad intragu- bernamebtal, es decir Gobierno Estatal, Gobierno Nacional, e Instituciones del Gobierno: Ministerios Centrales, Regionales y Direcciones, Instituciones Gubernamentales, en el cofinan- ciamiento de programas educativos, en el financiamiento mediante adquisición de espacios y financiamiento de paginas de Promoción Corporativa e Institucional en revistas científicas      y educativas, bien sean de iniciativa privada o pública, en todas, pero es la única manera de que tengamos esos medios tan necesarios de Publicación, de Interacción, de Sinergia Institucional, de Participación e Integración de cada sector. La participación popular, puede limitarse a desarrollar programas de profilaxis, recogiendo y limpiando las áreas verdes, caminos, bosques, potreros, de envases que puedan recoger agua donde se reproduce en mosquito transmisor del Dengue y la Fiebre Amarilla Una estrategia importante para controlar la población de mosquitos transmisores de la fiebre Amarilla y el Dengue, es colocar en bordes de ventanas, patios, etc., frascos con agua limpia dejando dos dedos de espacio hasta el borde del frasco, pero deben ser revisados a diario, cuando veamos las larvas debemos tapar herméticamente el frasco hasta que se transformen en mosquitos adultos y mueran, luego colocamos de nuevo agua limpia para que las hembras desoven de nuevo en esta eficiente trampa. Es importante el control eliminando los envases donde se pueda acumular agua y se constituyan sitios de reproducción, pero las trampas que proponemos son uy importantes para controlar la población de mosquito porque son hembras que ponen huevos y estos cuando nacen mueren. Avisar de cualquier Mono muerto en las casas o en el bosque, potreros, carreteras, etc., sea doméstico o silvestre, también de cualquier caso de enfermedad diagnosticada, al Sr. Aguilar (0274) 266 74 60  de día. Email:   [email protected] En Casos de Enfermedad  en Humanos, o de observar síntomas como los descriptos anteriormente pata la Fiebre Amarilla: Epidemiología Regional0274  263 17 63 Hospederos : Alouatta macconnelli (Araguato), (Antes: A . seniculus ) Distribución : República Bolivariana de Venezuela En todo el País. Cuenca del Lago de Maracaibo Estado Mérida : Se ha detectado casos en Bailadores, Mérida, El Vigía, Edo. Zulia : Se ha detectado casos en Casigua al Cubo , Edo. Táchira : Estado Portuguesa : Guanarito, es una Zona de mucha incidencia de la Fiebre Amarilla. Edo. Carabobo : Otros países : Brasil , Colombia , Ecuador , Perú , Bolivia, América Central y del Sur. África, especialmente en Liberia, Ghana, Nigeria y países vecinos. Referencias Laranja Alexandra, 2002.- Bióloga descobre: Cafeina e borra http://www.unesp.br/int_noticia_sem_img.php?artigo=1464 SALUD & DESARROLLO SOCIAL 2:69-70 ISSN 1690-4753 Instituto Abya-Yalano para la Conservación Integral del Hábitat y  la Biodiversidad IAYCIHB [email protected] Instituciones co comunidad organizada que desee reproducirlo, envienos email para que puedan colocar logotipo.

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