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EXAMEN FISICO SIGNOS VITALES

Sitios donde se puede tomar el pulso:-En la sien (temporal)-En el cuello ( carotideo )-Parte interna del brazo (humeral)-En la muñeca (radial)-Parte interna del pliegue del ...

Enviado* el 01/01/2011 19:03
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EXAMEN  FíSICO PARTES : 1. GENERAL: Signos vitales, apreciación general, piel y anexos, gánglios linfáticos. 2. REGIONAL: Cara ( ojos, oídos, boca, nariz), cuello, tórax ( respiratorio, Cardiovascular ), abdomen, genitourinario, músculo -esquéletico,SNC. AMQII TOCUPACIONAL MBL
RECOMENDACIONES: ? Tener material completo: estetoscopio, tensiómetro, linterna de bolsillo, martillo de reflejo, pantoscopio, guantes, depresor lingual. ? Tener buena iluminación. ? Manos del examinador como los instrumentos no deben estar fríos. AMQII TOCUPACIONAL MBL
MATERIAL AMQII TOCUPACIONAL MBL
SIGNOS  VITALES ? TEMPERATURA ? PRESION ARTERIAL ? PULSO ? FRECUENCIA  RESPIRATORIA AMQII TOCUPACIONAL MBL
TEMPERATURA SIGNOS  VITALES AMQII TOCUPACIONAL MBL
TERMÓMETRO SIGNOS  VITALES TEMPERATURA AMQII TOCUPACIONAL MBL
Concepto ? El grado de calor mantenido en el cuerpo por el equilibrio entre la termogénesis y la termólisis TEMPERATURA SIGNOS  VITALES AMQII TOCUPACIONAL MBL
? Procedimiento que se realiza para medir el grado de calor del organismo y humano, en las cavidades bucal o rectal o en región axilar o inguinal. TEMPERATURA Valoración de la temperatura corporal SIGNOS  VITALES AMQII TOCUPACIONAL MBL
TOMA DE TEMPERATURA SIGNOS  VITALES AMQII TOCUPACIONAL MBL
? Valorar el estado de salud o enfermedad. ? Ayudar a establecer un diagnóstico de salud. ? Conocer las oscilaciones térmicas delpaciente TEMPERATURA Objetivos: SIGNOS  VITALES AMQII TOCUPACIONAL MBL
Principios: ? El aumento de la temperatura corporal es una respuesta a un proceso patológico. ? La temperatura corporal se afecta con la edad, clima, ejercicio, embarazo, ciclo menstrual, estado emocional y enfermedad. TEMPERATURA SIGNOS  VITALES AMQII TOCUPACIONAL MBL
Termogénesis y Termólisis ? La termogénesis es el calor producido. ? La termólisis  es el calor perdido, podemos conceptuar a la temperatura como el grado de calor mantenido en el cuerpo por el equilibrio entre la termogénesis y la termólisis TEMPERATURA SIGNOS  VITALES AMQII TOCUPACIONAL MBL
Temperatura  interna ? Es aquella que tienen los tejidos profundos del cuerpo, tales como el cráneo, tórax, cavidad abdominal y cavidad pélvica ( 37º c ). TEMPERATURA SIGNOS  VITALES AMQII TOCUPACIONAL MBL
Temperatura superficial: ? Es la piel, el tejido subcutáneo y la grasa, esta se eleva y se disminuye en respuesta al ambiente y puede variar desde 20 a 40º c TEMPERATURA SIGNOS  VITALES AMQII TOCUPACIONAL MBL
Factores que afectan la temperatura corporal 1. -Edad 2. -Valoración diurna: cambia a lo largo del día 1º  entre  la 1ª HR. Del día y la ultima de la noche. 3. -Ejercicio: puede incrementar  hasta 38.3 a 40º c  en rectal extenuante. 4. -Hormonas: ovulación entre 0.3 a 0.6º por encima de la temperatura basal 5. -Estrés: la adrenalina y la noradrenalina 6. -Ambiente. TEMPERATURA SIGNOS  VITALES AMQII TOCUPACIONAL MBL
Alteraciones Pirexia, hipertermia o fiebre: la temperatura por encima de los valores normales. - Hiperexiao hipertermia: 41º c -Febril: tiene fiebre 38º c -Afebril: no tiene fiebre (37º c)| -Hipotermia: 35.5º c -Febrícula: 37.5º TEMPERATURA SIGNOS  VITALES AMQII TOCUPACIONAL MBL
Tiempo ? Axilas: 3minutos a 5 minutos ? Ano: 1 minuto ? Bucal: 3 minutos TEMPERATURA SIGNOS  VITALES AMQII TOCUPACIONAL MBL
TEMPERATURA SIGNOS  VITALES AMQII TOCUPACIONAL MBL
TEMPERATURA SIGNOS  VITALES AMQII TOCUPACIONAL MBL
Termómetro infrarrojo SIN CONTACTO para la medición corporal De fácil uso, mide la temperatura corporal a distancia en menos de un segundo. Solo es necesario orientar el Termometro hacia la frente para obtener la temperatura instantáneamente. Es especialmente eficaz para tomar la temperatura a recién nacidos y a niños de corta edad AMQII TOCUPACIONAL MBL
Termometro de Vidrio Ecologico con Galio ? El unicotermómetro clinicode vidrio libre de mercurio Con Galio, el liquido de medición no toxico. ? -Garantiade por vida con gran precision (+o,1/-0,15 ºC) ? -100% higienicoy 100% a prueba de agua. ? -Sin Pila. ? -Apto para alergicos (sin niquel y PVC). ? -Patentado mundialmente. AMQII TOCUPACIONAL MBL
Termómetro Electrónico Son termómetros muy rápidos, que ofrece aproximadamente entre 4 y 6 segundos lectura oral, en 10 segundos lectura axilar pediátrica y en 15 segundos lectura axilar adulto. Versátil: Se pueden usar con todos los pacientes, desde recién nascido hasta adulto - siempre que necesite tomar temperatura oral, axilar o rectal. AMQII TOCUPACIONAL MBL
PRESIÓN ARTERIAL SIGNOS  VITALES AMQII TOCUPACIONAL MBL
Presión  arterial Concepto:   es la fuerza ejercida por la sangre contra las paredes de las arterias a medida  que fluyen  por ella. Objetivos : -Identificar las variaciones en la  presión arterial en el paciente. -Colaborar en el diagnostico y tratamiento del paciente PRESIÓN ARTERIAL SIGNOS  VITALES AMQII TOCUPACIONAL MBL
Principios : -Dentro  de  los limites fisiológicos, el corazón expulsa toda la sangre que fluye hacia él, sin crear estancamiento sanguíneo excesivo en los vasos. -Cuando mayor sea la presión  de llegada que obliga a pasar las sangre de las venas al corazón tanto mayor  será el volumen de  sangre  expulsada en la presión arterial,  se eleva durante la sistólica y disminuye durante  la diastólica. SIGNOS  VITALES PRESIÓN ARTERIAL AMQII TOCUPACIONAL MBL
Valores de  tensión ? Debido al movimiento ondular de  la  sangre  existen  valores  de tensión. ? Tensión  sistólica: es  la presión de  la sangre que resulta de la contracción de los ventrículos, o sea, la presión en la parte más alta de la onda sanguínea. ? Tensión diastólica : es la presión  en  el momento  en  que  los ventrículos  están  en reposo, o sea,  es la presión mínima que existe en todo momento  en el  interior de las arterias. ? Tensión diferencial: es la diferencia entre la presión  sistólica y la diastolica. SIGNOS  VITALES PRESIÓN ARTERIAL AMQII TOCUPACIONAL MBL
Sitios para tomar la presión -Arteria humeral o braquial  (en el pliegue del codo) -Arteria femoral -Arteria  poplítea -Arteria tibial SIGNOS  VITALES PRESIÓN ARTERIAL AMQII TOCUPACIONAL MBL
SIGNOS  VITALES PRESIÓN ARTERIAL AMQII TOCUPACIONAL MBL
SIGNOS  VITALES PRESIÓN ARTERIAL AMQII TOCUPACIONAL MBL
Factores que  afectan  a  la  tensión  arterial . A)  Edad y  sexo : las presiones arteriales son mayores en personas mayores , en   varones  jóvenes que   en  mujeres ,  pero  a  partir  de   los  50  años, estas  tienden  a  presentar  presiones arteriales superiores . B)  Raza : La hipertensión arterial es más frecuente en la raza negra SIGNOS  VITALES PRESIÓN ARTERIAL AMQII TOCUPACIONAL MBL
C) Herencia : la prevalecía  de  hipertensión  es superior  entre  los  familiares  de  hipertensos . D)  factores  ambientales : el  estrés es un factor importante  de  la  hipertensión ,  también  el tamaño  de   la  familia ,   el hacinamiento ,  la ocupación ,  ambientes psicosociales  adversos  ( emigración  ),  cambios  dietéticas , psicológicos. La  prevalecía  de hipertensos  es  mayor  cuanto menor es el nivel  económico  y  educativo. E)  factores  dietéticos:  señalan  la  relación  que existe  entre  sobrepesoy  presión  arterial SIGNOS  VITALES Factores que  afectan  a  la  tensión  arterial . PRESIÓN ARTERIAL AMQII TOCUPACIONAL MBL
Factores  controlables : -Obesidad -Consumir  demasiada  sal -Alcohol -Falta  de  ejercicio -Estrés SIGNOS  VITALES PRESIÓN ARTERIAL AMQII TOCUPACIONAL MBL
Factores  no  controlables -Raza -Herencia -Edad SIGNOS  VITALES PRESIÓN ARTERIAL AMQII TOCUPACIONAL MBL
Alteraciones de la Presión Arterial. ? Hipertensión: Aumento de la presión  vascular sanguínea es la tensión arterial anormal alta por encima  de 140 mm Hg. o encima de  90 mmHgdiastólica. ? Hipotensión: Tensión o presión baja reducida, especialmente en  la sangre. Es una presión arterial anormal baja, por debajo de 100 mmHgla TAS Y 50 mmHgde la diastólica. SIGNOS  VITALES PRESIÓN ARTERIAL AMQII TOCUPACIONAL MBL
Equipo : -Estetoscopio -Esfigmomanómetro. -Papel y lápiz  para registro SIGNOS  VITALES PRESIÓN ARTERIAL AMQII TOCUPACIONAL MBL
Técnica   para  la  toma  de  la  tensión  arterial. 1. -Indicar al paciente que descanse, ya que sea acostado o sentado. Ayudarle a colocar el brazo apoyado en su cama o mesa en Posición supina. 2. -Colocar el esfigmomanómetro en una mesa cercana. El aparato en forma de caja debe colocarse de manera que la escala sea visible por el personal de enfermería. SIGNOS  VITALES PRESIÓN ARTERIAL AMQII TOCUPACIONAL MBL
3. -Colocar el brazalete alrededor del brazo con el borde inferior 2.5 cm. por encima de la articulación del brazo, a una altura que corresponda a la del corazón, evitando presión del brazo. 4. -Colocar el estetoscopio en posición de uso, en los conductos auditivos externos con las olivas hacia delante. SIGNOS  VITALES Técnica   para  la  toma  de  la  tensión arterial. PRESIÓN ARTERIAL AMQII TOCUPACIONAL MBL
5. -Con las puntas de los dedos medio índice, localizar la pulsación mas fuerte, colocando el estetoscopio en este lugar, procurando que éste no quede por abajo del brazalete, pero sí, que toque la piel sin presionar. ? Sostener la perilla que de caucho con la mano contraria y cerrar la válvula del tornillo. SIGNOS  VITALES PRESIÓN ARTERIAL AMQII TOCUPACIONAL MBL
6. -Mantener colocado el estetoscopio sobre la arteria. Realizar la acción de bombeo con la perilla, e insuflar rápidamente el brazalete hasta que el mercurio se eleve 20 0 30 mm. Hg. por arriba del nivel en que la pulsación de la arteria ya no se escuche. SIGNOS  VITALES PRESIÓN ARTERIAL AMQII TOCUPACIONAL MBL
7. -Aflojar cuidadosamente el tornillo de la perilla y dejar que el aire escape lentamente. Escuchar con atención el primer latido claro y rítmico. Observar el nivel de la escala de mercurio y hacer la lectura. Esta cifra es la presión sistólica SIGNOS  VITALES PRESIÓN ARTERIAL AMQII TOCUPACIONAL MBL
?Continuar aflojado el tornillo de la perilla para que el aire siga escapando lentamente y mantener la vista fija en la columna de mercurio. ?Escuchar cuando el sonido agudo cambia por un golpe fuerte y amortiguado. ? Este último sonido claro es la presión diastólica . ?Abrir completamente la válvula, dejando escapar todo el aire del brazalete y retirarlo SIGNOS  VITALES PRESIÓN ARTERIAL AMQII TOCUPACIONAL MBL
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