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ESTUDIO DE TRATAMIENTO DE HOMBRO DOLOROSO CON FISIOTERPIA MOVHA

... está el tratamiento de lesiones de partes blandas como tendones, ligamentos, bursas sinoviales y músculos, estructuras frecuentemente lesionadas en pacientes con dolor de hombro.

Enviado* el 01/01/2011 21:28
ESTUDIO DE TRATAMIENTO DE HOMBRO DOLOROSO CON FISIOTERPIA MOVHA ESTUDIO DE TRATAMIENTO DE HOMBRO DOLOROSO CON FISIOTERPIA MOVHA * ** ***ESTUDIO DE TRATAMIENTO DE HOMBRO DOLOROSO CON FISIOTERPIA MOVHA ** * * ** ***Análisis de Resultados Preliminares ** * * ** *** *** ***Unidad de Fisioterapia *** ***Introducción ***El dolor de hombro es un motivo frecuente de consulta al médico, este obedece a causas diversas, sin embargo la mayor parte de ellas está relacionada con lesiones o inflamaciones en los tejidos blandos que rodean a las estructuras óseas de la articulación del hombro. El tratamiento que se realiza habitualmente está orientado al control del dolor con antiinflamatorios orales o por infiltración local de corticoesteroides y fisioterapia. *** ***En los últimos años nuestra Institución ha introducido en el país una novedosa y efectiva técnica de fisioterapia basada en el efecto del vacío denominada MOVHA. La técnica MOVHA, por si sola es efectiva para calmar el dolor, disminuir la inflamación y favorecer la reparación de los tejidos dañados. Entre sus indicaciones está el tratamiento de lesiones de partes blandas como tendones, ligamentos, bursas sinoviales y músculos, estructuras frecuentemente lesionadas en pacientes con dolor de hombro. *** ***El presente estudio preliminar tiene por objeto el análisis de resultados obtenidos en el tratamiento con el protocolo institucional de Fisioterapia MOVHA en pacientes con hombro doloroso. *** ***Protocolo de tratamiento ***El protocolo de tratamiento de nuestra Institución con el que se realizó el estudio constaba de 12 sesiones de fisioterapia MOVHA a realizar en cuatro semanas, en sesiones de 30 minutos tres veces a la semana. ***Cada sesión consistía en 20 minutos de aplicación del protocolo de fisioterapia MOVHA, 5 minutos de Ultrasonido de 1 MHz y pauta de ejercicios de estabilización, elongación y movilidad de hombro que el paciente debe realizar diariamente en su casa (alrededor de 10 minutos al día). *** ***Grupo de Estudio ***Se seleccionaron para el análisis solamente aquellos pacientes con diagnóstico de Hombro doloroso tratados en la Clinica Bersant http://www.bersant.cl Potenciado por Joomla! Generado: 28 December, 2010, 21:57
institución entre Marzo de 2002 y Septiembre de 2003 que cumplieron con las condiciones del protocolo de tratamiento (sesiones regulares tres veces a la semana en un plazo máximo de 5 semanas y que realizaron regularmente la pauta de ejercicios en casa), 18 pacientes en total, hombres y mujeres. *** ***El total de pacientes considerados en el análisis presentaba además limitación funcional en la movilidad del hombro y fue estudiado con Ecotomografía de partes blandas de la región para identificar la lesión detrás de la sintomatología. Un 83% presentaba lesiones de diversa magnitud en los tendones del manguito rotador, especialmente del músculo supraespinoso, lesiones que correspondían en su mayoría a tendinitis y rupturas parciales del tendón, un 53% de estos tenía asociada bursitis. Un 15,2% del total presentaba solo bursitis y un 1,8% no presentaba lesiones evidentes. La totalidad de los pacientes había realizado tratamientos kinésicos previos a su ingreso, y mas del 50% tenía a su haber al menos una infiltración local de corticoesteroides. *** ***Criterios de Evaluación ***Se evaluó el dolor con la escala visual análoga (EVA) con rangos de 1 a 10, los rangos de dolor entre 1 y 3 fueron catalogados de leves, entre 3 y 6 de moderados y entre 6 y 10 de severos. La limitación funcional se evaluó con goniómetro, y se consideró alterada cuando no alcanzaba los rangos normales de movilidad del hombro. ***El total de los pacientes que se incluyeron en el estudio presentaba dolor catalogado como severo, es decir en el rango 6 a 10 de la escala visual análoga. *** ***Criterios de Recuperación ***Para objeto del análisis establecimos como criterio de recuperación total al cabo de 12 sesiones de tratamiento, la ausencia de dolor o presencia de una leve molestia en rangos máximos de movimiento, es decir con dolor en la escala visual análoga de 0 a 1 y sin limitación funcional. Se consideró como recuperación significativa a aquellos pacientes que alcanzaron al cabo de 12 sesiones rangos de dolor entre 1 y 3 sin limitación funcional, es decir que hubiesen recuperado el rango completo de movimiento. Se consideró como recuperación insatisfactoria a aquellos pacientes cuyos rangos de dolor estaban, al cabo de 12 sesiones, entre 3 y 6 o superiores y con limitación funcional leve o mayor. *** ***Resultados *** *** ** ** *** *** **** ***** ****** ****** ****** ******Recuperación total: 44,5% ******de los pacientes ****** ****** ******Recuperación significativa: 38,8% ******de los pacientes. ****** ****** Clinica Bersant http://www.bersant.cl Potenciado por Joomla! Generado: 28 December, 2010, 21:57
******Recuperación insatisfactoria:  16,7% ******de los pacientes. ****** ****** ***** **** *** *** ** ** *** *** **** ***** ****** ****** ******dolor inicial ****** ****** ****** ****** ******dolor final ****** ****** ***** **** *** *** ** ** *** *** *** ***Comentario ***Los resultados de este estudio nos motivaron a fines del año 2003 a introducir algunos cambios al Protocolo de rehabilitación de hombro. Es así que el protocolo que utilizamos en la actualidad considera sesiones de KINESIOLOGIA INTEGRATIVA,  donde integramos diferentes técnicas y recursos, entre ellas fisioterapia MOVHA, Láser infrarrojo de baja potencia, Ultrasonido, Terapia manual Osteopática y Ejercicios en sesiones de alrededor de una hora de duración. El ejercicio de rehabilitación, fundamental e imprescindible en patologías de esta naturaleza, lo realizamos con un programa asociado de ejercicios de estabilización y movilidad articular. Con este esquema integrativo hemos logrado acelerar los plazos de la rehabilitación y al cabo de 20 sesiones de Terapia cerca del 70% de los pacientes presentan una recuperación total y alrededor de un 20% satisfactoria. Solo una cifra menor al 10% mantienen síntomas de menor intensidad pero aún perturbadores de sus actividades cotidianas. *** *** ** * Clinica Bersant http://www.bersant.cl Potenciado por Joomla! Generado: 28 December, 2010, 21:57

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