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DOLOR DE CUELLO (CERVICALGIA)

DOLOR DE CUELLO (CERVICALGIA) DOLOR DE CUELLO (CERVICALGIA) DOLOR DE CUELLO (CERVICALGIA) Es fundamental corregir la causa El cuello es el segmento de la columna con mayor movilidad, y ...

Enviado* el 01/01/2011 21:24
DOLOR DE CUELLO (CERVICALGIA) DOLOR DE CUELLO (CERVICALGIA) DOLOR DE CUELLO (CERVICALGIA) Es fundamental corregir la causa El cuello es el segmento de la columna con mayor movilidad, y por lo mismo, una importante zona de dolor y de frecuentes consultas médicas. Esta gran capacidad de movimiento nos permite aumentar notoriamente nuestro campo visual, pero también lo expone al abuso de movimientos, malas posturas y traumatismos. La mayoría de los dolores se originan por la tensión en músculos y ligamentos producto de una mala postura. Cuantas veces nos sorprendemos con un fuerte dolor en el cuello, al mover la cabeza luego de una hora mirando por la ventanilla del autobús, o cuando despertamos acostados boca abajo con la cabeza completamente rotada y el cuello en tensión. En verdad pocas veces escuchamos a nuestro cuerpo cuando nos pide a gritos por medio del dolor, que conservemos una postura adecuada. La mantención de las curvas normales de la columna vertebral y la perfecta caída de la línea de gravedad por el centro de nuestro cuerpo, implica no sólo un menor esfuerzo para movernos y ausencia de dolor, sino que además la posibilidad de retrasar el inexorable deterioro provocado por el tiempo. Cuando se mantiene con frecuencia una posición o postura inadecuada, al estar sentado en el escritorio por ejemplo, o también por una excesiva tensión muscular asociada al stress, nuestro cuello sufre modificaciones posturales que se manifiestan primero por acortamientos o estiramientos musculares y ligamentosos, los que disminuyen la movilidad de las vértebras, causan dolor y posteriormente influyen en la aparición de alteraciones en los elementos óseos y fibrosos de la columna (artrosis, discopatías, hernias, etc..). El dolor cervical en la mayoría de los casos es la primera señal de que las malas posturas o el stress están ocasionando daño a nuestro cuello y no deberíamos dejarlo pasar sin ponerle remedio. El dolor puede controlarse con analgésicos y relajantes musculares, sin embargo estos no resuelven el problema en su origen, sino solo en sus consecuencias. El tratamiento El tratamiento de los pacientes con dolor cervical, como lo hacemos en nuestra Clínica, parte por el diagnóstico adecuado de las causas de éste. Para esto un médico fisiatra evalúa al paciente y puede ser necesario realizar radiografías u otros exámenes. Una vez conocida la causa, el siguiente paso es el alivio del dolor y la contractura muscular. En esta fase, la intervención del kinesiólogo con técnicas de relajación, ejercicios suaves, masajes y fisioterapia es con frecuencia mucho más efectiva que los medicamentos. Aliviado el dolor, es imprescindible tratar las alteraciones posturales y las fijaciones vertebrales que se han producido como consecuencia de la mala postura y los desequilibrios músculo-ligamentosos, para lo cual no existe nada que reemplace a los ejercicios y la terapia manual. Esta etapa del tratamiento, también asistida por el kinesiólogo en forma individual y personalizada,  es tal vez la más importante, ya que en ella se trabaja sobre la causa originaria del dolor y la limitación funcional, lo que permite evitar la recurrencia del problema y además prevenir la ocurrencia o neutralizar el impacto de problemas más serios como discopatías y hernias. A menudo son suficientes 10 a 20 sesiones de terapia realizadas tres veces a la semana, para lograr alivio permanente del dolor y las limitaciones para mover el cuello y la cabeza, inclusive en pacientes cuyo dolor es secundario a una discopatía o hernia cervical. Durante el tratamiento se enseña una rutina de ejercicios para mantener un cuello saludable y prevenir recaidas. {mospagebreak_scroll title=CERVICALGIA DETALLES&heading=CERVICALGIA GENERALIDADES}  Clinica Bersant http://www.bersant.cl Potenciado por Joomla! Generado: 30 December, 2010, 23:51
Cervicalgia II (dolor de cuello) Descripción Causas y tipos Factores predisponentes Síntomas Diagnóstico Tratamiento volver arriba Descripción La cervicalgias,  como su nombre lo dice es el dolor referido al cuello en la parte posterior y laterales de éste. Su origen normalmente es consecuencia de una patología ósea, articular, muscular, o bien por la combinación de varias de ellas. volver arriba Causas y Tipos De acuerdo al tiempo de evolución podemos reconocer: Agudas: producidas de forma repentina, sin causa inicialmente sospechada ni aparente, generalmente su origen asienta en el músculo, como por ejemplo, la tortícolis. Crónicas: permanentes en el tiempo, si bien el dolor no es tan intenso como en las cervicalgias agudas, su resolución es más larga (artrosis cervical, discopatía vertebral, cifosis dorsal, giba de búfalo, fibromialgia,). De acuerdo a su causa se pueden reconocer: Psicosomáticas y posturales.- relacionadas con estados de ansiedad debido a problemas de salud o stress o a malas posturas mantenidas en el trabajo, durante el sueño en actividades cotidianas. No tienen un sustrato anatómico que las Clinica Bersant http://www.bersant.cl Potenciado por Joomla! Generado: 30 December, 2010, 23:51
justifique, y con frecuencia se encuentran asociadas a contractura muscular. Discopatías, Hernia o protrusión discal.- Lesiones degenerativas de los discos Intervertebrales, que pierden altura y resistencia, el dolor aparece asociado a contracturas musculares, compresión de las raíces nerviosas o a alteraciones estáticas de la columna cervical, forman parte de los signos y síntomas mas frecuentes en esta patología. Traumáticas.- por traumatismos directos, o indirectos como el que se produce en un accidente automovilístico en que tras un frenazo brusco o ser embestido por detrás, la cabeza realiza un violento e involuntario movimiento de vaivén (síndrome del latigazo cervical) produciendo con frecuente un esquince cervical. Alteraciones estáticas de la columna cervical.- por rectificaciones o inversiones de la columna cervical. Síndrome de Barré-Liéou.- observado principalmente en mujeres menopáusicas, se caracteriza por cefaleas occipitales, vértigo, náuseas, zumbidos de oídos, dolor en la parte superior de los ojos y sienes. Neuralgia de Arnold.- neuralgia del nervio occipital posterior, con dolor irradiado desde dicho punto hasta la frente, por encima de los ojos. La causa obedece a compresión del nervio por contracturas musculares y tendinitis en la región posterior del cuello Cervico-braquialgia.- dolor cervical irradiado a uno o ambos brazos, antebrazos o dedos, por compresión de las raíces correspondientes a C5-C6-C7 y D1 (vértebras cervicales 5, 6, 7 y dorsal o torácica 1). Giba de búfalo.- por acumulación de celulitis en C7 (vértebra cervical 7) que oprime las estructuras y raíces colindantes, produciendo así el dolor. Sindrome Miofascial, que afecta a los músculos cervicales posteriores, especialmente trapecios.  volver arriba Factores Predisponentes: Sobrepeso corporal: unas mamas excesivamente grandes, provocan cifosis dorsal haciendo bajar la cabeza en exceso; unas veces por el peso en sí y en muchas ocasiones para procurar esconder dicho volumen, se rectifica la posición anatómica. Los individuos de gran estatura son más propensos a los dolores cervicales. El estar mucho tiempo con la cabeza agachada aumenta la disponibilidad a sufrir cervicalgias (oficinistas o secretarias con computadores, costureras, etc.). Clinica Bersant http://www.bersant.cl Potenciado por Joomla! Generado: 30 December, 2010, 23:51
También es frecuente en profesiones en que es preciso estar con la cabeza hacia arriba (jardineros en podas altas, yeseros, pintores, etc.). Especial atención hay que dedicar a los ejercicios realizados en gimnasio donde se levantan grandes pesos sin saber con exactitud si dicha exigencia es soportada bien por nuestra musculatura. Cuando el médico especialista nos recomienda natación (“pues va muy bien para la columna”) no debe realizarse la técnica de mariposa, pues en vez de relajar, aumenta la tensión de la musculatura del trapecio y del cuello, encontrándonos con el objetivo contrario al que deseamos. Siempre es preferible repartir esfuerzos nadando crol o espalda. Evitar el aire acondicionado en verano y las corrientes de aire en otras épocas del año. No cargar mucho peso. volver arriba Síntomas Dolor en musculatura posterior y lateral del cuello. Contracturas musculares muy palpables (durezas musculares) Impotencia funcional parcial, limitada por el dolor y las contracturas musculares que existen. Dolores irradiados a brazos, antebrazos o dedos ; a veces con hormigueos (más ligados a los casos de hernia o protusión discal). Dolores de cabeza, por la compresión que ejercen las contracturas musculares sobre vasos y nervios, imposibilitando el normal flujo sanguíneo (se reduce el aporte de oxígeno) y nervioso. Sensaciones de vértigo, vahído o inestabilidad (aunque también pueden deberse a problemas de oído, vista, presión arterial y requieren para su diagnóstico la intervención de un médico especialista) Cuando hay gran contractura en musculatura lateral del cuello, especialmente de los músculos esternocleidomastoideos por su inserción distal en clavícula, se nota opresión en la garganta al realizar la deglución al comer. Clinica Bersant http://www.bersant.cl Potenciado por Joomla! Generado: 30 December, 2010, 23:51
Dolor en cara posterior de la cabeza (occipital), con reflejo que recorre la cabeza hacia delante llegando a los ojos, pudiendo afectar a uno o a los dos lados (Neuralgia de Arnold). volver arriba Diagnóstico Según la sintomatología referida por el paciente, el médico realiza la exploración física en busca de contracturas musculares, así como una valoración de la movilidad de las extremidades superiores para comprobar si existe compromiso radicular. También es conveniente evaluar mediante pruebas musculares la hipertrofia o hipotrofia de un grupo muscular concreto. Con radiografías, escáner y en algunos casos resonancia magnética se determina finalmente el origen exacto de las cervicalgias: rectificaciones vertebrales, protusión o hernia discal, artrosis vertebral, etc. Si radiológicamente no se evidencia ninguna causa aparente, podemos pensar que su origen radica en problemas musculares por sobreesfuerzo, deficiente higiene postural, por acumulación de tensiones en el trabajo o por problemas personales o familiares que conlleva una mayor tensión en la musculatura del trapecio, cuello y paravertabrales cervico-dorsales. volver arriba Tratamiento “Un cuello sin contracturas musculares se puede decir que es un cuello sano”. Primera Fase: El primer paso siempre es el de reducir y eliminar las contracturas musculares y el dolor que causa una importante limitación funcional, lo hacemos mediante Fisioterapia. Para eso, y dependiendo de cada situación, su severidad, su causa, su antigüedad, etc. Utilizamos diferentes técnicas de fisioterapia: termoterapia (aplicación de calor local), ultrasonidos en la zona contracturada, masaje relajante y descontracturante con técnica MOVHA, láser-acupunpuntura y Tens. Cuando corresponde y no está medicamente contraindicado, complementamos la Fisioterapia con Terapia Manual donde se realizan movilizaciones pasivas y activas de cuello, elongaciones y tracciones cervicales. Indicamos además normas y cuidados de higiene postural y una pauta de ejercicios básicos para realizar en casa y durante la jornada laboral. Clinica Bersant http://www.bersant.cl Potenciado por Joomla! Generado: 30 December, 2010, 23:51
Segunda Fase: La segunda fase o fase de estabilización y prevención está orientada a corregir o neutralizar la causa y a prevenir futuros episodios. Se realiza fundamentalmente en base a trabajo de movilidad articular de cuello, hombros y cintura escapular con ejercicios en base a diferentes técnicas pero principalmente a técnica Pilates, con uso intensivo de implementos entre los cuales destaca el distractor estabilizador cervical básico, desarrollado en nuestra Institución. El objetivo es la estabilización y corrección postural de la zona cérvico-escapular con movilidad normal, mediante el fortalecimiento balanceado de la musculatura estabilizadora y fuerza, flexibilidad y relajación de la musculatura motora del cuello, condiciones básicas y fundamentales en el trabajo de rehabilitación con Técnica Pilates. volver arriba Clinica Bersant http://www.bersant.cl Potenciado por Joomla! Generado: 30 December, 2010, 23:51

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